(아동간호학실습 A+) 신생아 성장과 발달, 고위험신생아

소개

아동간호학실습 사전학습보고서입니다. 신생아 성장과 발달, 연령측정, 신체사정 및 고위험신생아 분류가 들어가있습니다.

목차

Ⅰ. 신생아 성장과 발달
1. 초기 건강사정
1) Apgar score 측정
2) 제태연령 측정도구
3) 신생아 신체사정

Ⅱ. 고위험 신생아

본문내용

3) 신생아 신체사정

Vital sign
BT
(Body Temperature)
● 신생아의 상태가 안정될 때인 출생 후 2시간 동안 적어도 30분마다 측정
● 그 이후 36.5~37.2℃로 안정될 때까지 적어도 8시간마다 한 번씩 측정
● 처음 측정한 체온과 다음에 잰 측정값이 1℃ 이상의 차이가 있거나, 체온이 불안정하거나 정상에서 벗어나면 감염 의심
PR
(Pulse rate)
● 정상범위 : 120~180회/분
● 첫 울음 직후의 심장 박동수 175~180회/분 까지 상승
● 서혜부 맥박이 없거나 약하면 대동맥 협착 의심
● 정상적으로 1분간 심첨맥박 측정
RR
(Respiration rate)
● 정상범위 : 40~60회/분
● 리듬이 불규칙할 수 있으므로 1분간 측정
● 생후 1주일 동안은 깊이와 리듬이 얕고 불규칙하여 5~15초간 호흡을 멈추는 주기적 호흡(periodic breathing)이 특징

Physical assessment
BW
(Body weight)
● 정상범위 : 2.8~4.1kg
● 체중감소가 빠르게 일어나기 때문에 출생 직후에 바로 측정
● 격일 또는 매일 같은 시간에 측정(증가와 감소 관찰, 기록)
● 옷과 포, 기저귀를 벗기고 측정
HT
(Height)
● 정상범위 : 약 50cm
● 출생 후 앙와위에서 다리를 펴고 발바닥을 수직으로 한 뒤 머리끝에서 발뒤꿈치까지 측정
● 두혈종이나 산류가 있는 경우 두정골 끝부분을 찾아서 측정
HC
(Head circumference)
● 정상범위 : 약 33~35cm
● 눈썹 위와 후두골의 가장 돌출된 부분을 지나도록 측정
● 처음에는 두부변형이나 부종 때문에 부정확할 수 있으므로 48시간 이내 반복 측정
● 머리둘레가 가슴둘레보다 작으면 소뇌증(microcephaly) 혹은 봉합선 조기봉합 의심
● 머리둘레가 가슴둘레보다 4cm 이상 크거나 이상태가 지속되면 뇌수종(hydrocephalus) 의심

참고자료

· 최혜미(2019). 아동간호학실습2 실습지침서. 수디자인
· 박충선 외(2017). 건강증진을 위한 아동건강간호학I. 퍼시픽북스
· 박충선 외(2017). 건강회복을 위한 아동건강간호학II. 퍼시픽북스
· 김미예 외(2011). 신생아 간호. 군자출판사
· 네이버 지식백과. 두 개로. 간호학대사전https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=489816&cid=50362&categoryId=50362
· 네이버 지식백과. 신생아 태변흡입 증후군으로 인한 합병증이 있을까요?. 국가건강정보포털 건강칼럼https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2107266&cid=63166&categoryId=51016