성인 간호학 혈기흉 case A+ 참고문헌 포함, 간호진단 5개 간호문제 2개

목차

1. 문헌고찰
1) 허파 (폐, Lung)의 해부학적 구조
2) 기흉 (Pneumothorax)의 정의
3) 혈기흉 (혈액공기가슴증, hemopneumothorax)의 원인
4) 혈기흉 (혈액공기가슴증, hemopneumothorax)의 증상
5) 혈기흉 (혈액공기가슴증, hemopneumothorax)의 진단
6) 혈기흉 (혈액공기가슴증, hemopneumothorax)의 치료
7) 혈기흉 (혈액공기가슴증, hemopneumothorax)의 간호

2. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

3. 간호과정
1) 개인력
2) 건강력 및 간호력
3) 진단(임상)검사 결과 정보
4) 치료 및 경과

4. 간호과정 적용
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획/이론적 근거
5) 간호수행
6) 평가

본문내용

1.문헌고찰
1)병태생리
(1) 허파 (폐, Lung)
① 허파(폐, Lung)의 정의
호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 가슴우리 안에 위치하며 오른쪽, 왼쪽 허파로 한 쌍을 이룬다.
② 허파(폐, Lung)의 위치
가슴우리(흉곽) 안에 있으며 심장을 사이에 두고 오른허파와 왼허파로 나뉘어 존재한다. 가로막 바로 위에서 빗장뼈 위쪽까지 걸쳐서 위치한다.
가슴우리 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다. 허파 꼭대기는 빗장뼈보다 2~3cm 위에 있고 오른허파의 꼭대기가 왼허파 꼭대기보다 조금 높다. 허파 바닥은 가운데 빗장뼈선에서 제6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다. 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어 있다.
종격동을 중심으로 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘며, 오른허파는 3엽 10분절, 왼허파는 2엽 8분절로 구분한다.

(2) 기흉(Pneumothorax)
① 기흉(Pneumothorax)의 정의
기흉(공기가슴증, pneumothorax)은 가슴막안에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다.
가슴막 천자를 잘못했을 때나 가슴 수술시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상으로 발생한다.
흉강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.

(3) 혈기흉 (혈액공기가슴증, hemopneumothorax)
① 혈기흉 (혈액공기가슴증, hemopneumothorax)의 정의
흉막강으로의 출혈을 수반한 기흉을 가리킨다.
다발성 늑골골절에 의한 흉벽 손상의 70%이상에서 볼 수 있고 골절한 늑골에 의한 폐 손상에 따른 것이 많은데 흉막강 내압의 상승에 의해서 자연히 멎는 경우가 많다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보. 서울대학교병원 http://www.snuh.org/
· 낙상위험도 평가도구 (MFS), 통증사정도구 (NRS), 욕창사정도구 (Braden scale)
· 양선희, 원종순, 외 공저(2016). 기본간호학1. 현문사
· 조경숙, 김희경, 외 공저.(2013). 제 6판 성인간호학 상. 현문사
· 조경숙, 김희경, 외 공저.(2013). 제 6판 성인간호학 하. 현문사
· 임경춘 외 공저(2016). 건강사정. 정담미디어
· 성미혜 외 공저(2017). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK