SICU CASE STUDY -Breast Cancer -Mastectomy

소개

간호진단1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 (목표2, 중재7)
간호진단2. 신체부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성(목표1, 중재8)

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목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술 (문헌고찰)
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사 CT
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

2. 병력
 주 증상(chief complaints): fever
 입원동기(present illness)
: Lt. breast ca로 OP후 09.15 fever발생하여 ER통해 SICU입원
 과거병력(past history): DM(on med, 2017)
 가족력(family history): 고혈압(형제), 당뇨(형제)
 가계도
(자녀 1남1녀, 형제2녀/ 주 간병인: 아들/ 동거인: 남편)

3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술
Ⅱ. 문헌고찰
1. 유방의 구조와 기능
 여성의 유방은 피부로 덮인 선 조직, 제 2~6늑골 사이에 위치, 흉골 외측면에서 액와 중앙선 사이에 대칭
 보통 유방의 크기는 직경이 10~12cm이고 두께는 5~7cm이며 각각의 무게는 150~200g 정도이다. 유방은 복잡한 선 조직, 유관, 지방조직, 림프관, 혈관, 근막, 결체조직 등으로 망상조직을 이루며 대흉근과 전거근으로 구성되어 있다. 유방의 중앙 표면에는 갈색으로 착생된 유륜과 유두가 돌출되어 있으며, 유륜의 표면에는 피지선이 돌기처럼 융기된 몽고메리샘이 있어 수유 시 유방을 보호하며 유즙을 분비한다.
유방의 선 조직은 유두로부터 방사형으로 여러 엽을 이루며 엽 사이는 지방조직으로 구성되어 있다. 엽은 여러 개의 소엽으로 구성되어 집합 유관에 연결되며 집합유관은 유두 표면으로 개구된다. 유방에 분포된 유선조직의 상피세포는 유즙을 분비한다. 에스트로겐은 유관조직을 증식시키고, 프로게스테론은 유즙을 분비시키고 소포선을 성장시킨다.

<중 략>

8. 간호과정
간호진단1. 침습적 처치와 관련된 감염위험성(09/16)
간호사정
객관적 자료
 수술명: Mastectomy(07/03)
 입원동기: 09.15 fever발생하여 ER통해 SICU입원(09/16)
 ANC저하(940) & Chest CT상 r/o TB소견
→ 보호격리 및 공기매개질환 선제격리(09/16)
 Hgb 5.5g/dL, WBC 1200, ANC 750. (09/17)
 부착물: chemoport, 유치도뇨관(09/17~09/19)

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판, 현문사
· 현문사. 조경숙 외. 성인간호학(상), (하)
· 송경애 외(2016). 기본간호학2. 수문사
· 드럭인포 http://www.kimsonline.co.kr
· 국가건강정보포털 의학정보