HIE(hypoxic ischemic encephalopathy) 간호과정

소개

아동간호학 NICU 임상실습 시 발표했던 CASE입니다.
허혈성 저산소뇌병증에 대한 문헌고찰, 간호진단을 내렸고 간호진단 3개중 1개 간호계획, 수행을 하였습니다.
A+받은 과제물이니 간호진단 작성 시 많은 도움이 되실겁니다.

목차

1. 간호사례연구(Case Study)
1) 간호사정
2) 간호과정
3) 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰

2. 문헌고찰

본문내용

1. 진단명 : 저산소성 허혈성 뇌병증(HIE, hypoxic ischemic encephalopathy]

주산기 가사로 인한 저산소성 허혈성 뇌병증은 만삭아와 미숙아에서 관찰되는 신경계 손상의 가장 흔한 원인이며 뇌손상은 보통 분만 전·중·후의 질식으로 인해 발생한다. HIE는 혈류에 산소가 부족하고 혈류의 공급이나 통과가 부족하여 비가역적인 뇌손상이 오는 것으로 정상 만삭아에서 1000명당 6명까지 발생하고 신생아 경련 원인의 50-60%를 차지하는 것으로 발표되었다. 많은 원인으로 환자의 양상이 다양하게 나타날 수 있어 질환에 대해 쉽게 인지하기 힘든 경우가 많다.

2. 원인 또는 유발요인

태반 기능 부전, 자궁 파열, 태반 조기 박리, 진정한 배꼽 탯줄, 코드 압박, 모성 혈액 응고 장애, 태아 모 출혈, 극심한 모체 혈압, 출산 중 외상, 태반 혈전, 어깨 방광 장애, 코드 탈출증, 동맥류 파열, 심정지, 호흡 부전, 일산화탄소 중독 등의 매우 다양한 원인에 의하여 발생한다.

3. 주증상 및 주요 검사소견

뇌손상을 암시하는 신경학적 증상은 저산소성 손상 후 첫 몇 시간 내에 볼 수 있으며, 빠른 맥박과 호흡, 고열, 저산소증, 뇌혈류 감소 등의 증상이 나타난다. 뇌손상이 광범위하게 일어나기 때문에 대부분에서 의식장애를 동반하고 정신이 혼미하거나 혼수상태일 수 있다. 발작은 약 50%정도 신생아에게도 나타나며 12-24시간 이내에 빈도가 높아지고 더욱 심해진다. 근육은 비정상적으로 이완되며 흡철 반사와 연하곤란 증상을 보인다. 만삭아는 둔부와 어깨의 근육이 허약해지고, 미숙아들은 하지의 허약이 나타난다. 무호흡 증상도 약 50%의 신생아에게서 나타난다.

4. 진단방법 (병력+진찰소견+신경 생리 또는 신경 영상 검사)
① 산전 병력 : 신생아 치침과 자궁 내 태반부전 또는 태아 곤란증을 의미하는 병력

참고자료

· KIMS 의약정보센터. http://www.kimsonline.co.kr/
· 드러그인포: http://www.druginfo.co.kr/
· 김두권(2009). 신생아 저산소성-허혈성 뇌병증의 병태생리와 진단에 대한 최신지견. 동국대학교 의학연구소. 35-46
· 인공호흡기의 원리
· https://m.kin.naver.com/mobile/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70107&docId=23468309&qb=Y21oMm8g7KCV7IOB67KU7JyE&enc=utf8&section=
· kin&rank=2&search_sort=0&spq=0
· 차영남(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판 현문사 <비효과적 기도청결>
· 송경애, 박형숙, 홍영혜 외(2017), 기본간호학Ⅱ 수문사 p245-252