성인간호학 Breast cancer case study

소개

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목차

1. 질병연구
1) 대상자의 진단명
2) 정의
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 치료
6) 간호

2. 간호사정
1) 간호력 조사 Nursing History
2) 신체검진
3) 진단적 검사, 기타 특수 처치 및 투여 약물
4) 총괄적 소견 및 간호진단 진술

3. 간호과정 적용

본문내용

대상자의 진단명
malignant neoplasm of upper-outer quadrant of breast,Right

정의
유방암은 유방 안에 머무는 양성 종양과 달리 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성 종양이다. 대부분의 유방암이 유관과 소엽의 세포(특히 유관 세포)에서 기원하기 때문에 일반적으로 유방암이라 하면 유관과 소엽의 상피세포(몸의 표면이나 내장 기관의 내부 표면을 덮고 있는 세포)에서 발생한 암을 가리킨다.

병태생리
유방의 주요구조는 소엽(유즙을 생산하는 선)과 관(소엽과 유두를 연결하는 유즙의 통로)이다. 일반적으로 유방암은 관의 상피이행성에서 발생하거나(관성 암종) 소엽의 상피에서 발생한다(소엽성 암종). 유방암은 비침윤성이거나 침윤성이다(관에서부터 올라오거나 관 벽을 통해 침윤한다).
전이된 유방암은 다른 기관으로 빠르게 퍼지며, 대개 골, 간, 폐, 뇌 등이다. 암 성장은 느리거나 빠르다. 암 예후에 영향을 미치는 요인은 종양 크기, 액와절 침범(많은 림프절이 침범될수록 예후가 나쁘다), 종양분화, 에스트로겐과 프로게스테론 수용체 상태, 인간상피 성장인자 수용체(human epidermal growth factor receptor2, HER-2) 상태 등이다. HER-2은 세포성장을 돕는 단백질이며, 유방암 환자 약 25%에서 과잉생산된다.

증상 및 징후
<국소적 재발>
단단하고 분리된 림프절, 종종 소양증, 대개 무통
<광범위한 재발>
액와 또는 쇄골상 부위의 림프절 비대, 대개 무압통
<원위부 전이>
● 골격계 : 서서히 강도가 증가하는 국소통증
● 척수 : 점진적인요통, 국소적이며 방사됨. 방광 또는 장기능 변화, 하지감각 손실
● 뇌 : “다르다”라고 표현되는 두통, 편측 감각손실, 국소적 근육허약, 편측부전마비
● 폐 : 짧은 호흡, 빈호흡, 비생산적인 기침(모든환자에게 나타나지 않는다.)
● 간 : 복부팽만, 견갑골 부위의 방사로 간헐적 복부통증

참고자료

· 성인간호학(하) : Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher(현문사)