담낭암 환자 case study + 낙상 위험성 환자 교육자료 A+

소개

문헌고찰도 자세히 해서 칭찬받았습니다. 워드클래스로 쓰셔도 됩니다.
간호진단은 3개 내렸고 나머지 사정자료들도 자세하게 해서 칭찬받으며 A+ 받았습니다.
낙상위험성이라는 진단에서 환자 낙상예방 교육자료까지 만들어 추가점수도 받았습니다.

목차

I. 질환연구
II. 대상자 기본 정보
III. 간호력
IV. 진단검사
V. 특수검사
VI. 치료 및 경과
VII. 투약과 정맥수액 주입
VIII. 간호과정
IX. 환자 교육자료
X. Reference

본문내용

I. 질환연구
정의 :
담낭암은 담낭에서 생기는 암세포로 이루어진 종괴로, 담낭 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있어 일반적으로 담낭암이라고 하면 담낭 선암종을 말한다. 그 외에 미분화암, 편평상피세포암, 선극세포종 등이 있고, 드물게 유암종, 림프종, 간질종양, 과립 세포종, 악성 흑색종 등이 발생할 수 있다.

1.원인
1)담석
담석은 담관 세포나 담낭 점막에 만성적인 염증을 일으키고, 그로 인한 담낭의 화생변화가 전암 병변이라고 짐작되고 있다.
담낭암을 경험하는 환자의 70%가 담석을 가지고 있다. 다발성 보다 거대 담석과 연관성이 높아, 직경 1cm 미만의 담석보다 3cm 이상에서 10배 이상의 담낭암의 발생 위험도가 증가된다. 담석을 20년 이상 가진 경우에 1%에서 담낭암이 발생(특히, 남성인 경우)하고, 40년이 넘으면 발생빈도가 급격히 증가한다는 보고도 있다.
무증상 담석증에 대한 수술은 권하지 않는 것이 현재의 추세이다 무증상 담석증에서 암이 생길 확률은 연간 0.01~0.02%라는 보고가 있다.

2)담낭염
담낭의 만성 염증이 p53 gene의 loss of heterozygosity와 p53 gene의 발현을 증가시키며, lithogenic gene과 prostanoid와 COX enzyme이 담낭암 발생에 관여한다고 알려져 있다.

3)담낭용종
담낭의 용종은 병리학적 진단이 되거 전에 담낭의 점막이 융기되어 있는 상태를 나타내는 말이며 병리학적으로는 콜레스테롤 용종, 염증성 용종, 선근종증,과 같은 비신생물적 용종, 그리고 선종성 용종으로 나눈다.
담낭 용종은 정상인의 3~7%에서 관찰된다. 콜레스테롤 용종은 대부분 유경성이며, 크기는 10mm 미만이고, 염증성 용종은 대부분 3~5mm 정도로 작으며 만성 담낭염 진행 과정에서 발생한 염증 조직의 국소적 돌출에 의해 발생한다.

참고자료

· 성인간호학 상권 현문사 전시자외
· 성인간호학 하권 현문사 전시자외
· 건강사정 이강이 외 현문사
· CIBA collection
· NANDA 간호진단과 중재가이드 현문사
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 강현숙 외 수문사
· 기본간호중재와 수기 임난영 외 수문사
· 인체해부학-2판- 정담미디어
· PCN -도서출반 정담-소화기질환
· 서울대학교병원 의학정보
· 담낭암의 진단 및 치료 계획, 순천향대학교병원 내과학교실, 소화기연구소, 천 영 국・조 영 덕・심 찬 섭 2004년도 대한췌담도연구회 학술대회
· 담낭암의 외과적 치료, 아주대학교 의과대학 외과학교실, 김 명 욱 2004년도 대한췌담도연구회 학술대회
· 담낭암 발생기전, 고려대학교 의과대학 소화기내과, 이 홍 식 2004년도 대한췌담도연구회 학술대회
· 담낭암 발생 관련 질환과 치료, 윤 성 수, 영남대학교 의과대학 외과학교실 영남의대학술지 제23권 제2호