산후출혈에 대한 문헌고찰및 간호진단, 해결까지 전체적으로 수록

소개

모성간호학의 산과 산후출혈에 대해 문헌고찰 및 대상자 시나리오,신체사정, 간호진단 5개 및 진단2개의 간호계획및 수행 .산모 교육까지 유도분만의 자세한 사항 까지 모든것이 작성이 됨. 교수님들의 피드백을 받아 부족한 부분은 수정 후 개시함.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의 (정의, 원인, 증상, 치료)
2) 병태생리
3) 치료적 관리
4) 간호사정
5) 간호중재

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
1) 일반적 특성
2) 월경력
3) 산과력
4) 건강력
5) 과거 병력
6) 가족력
7) 현 건강상태
8) 임신과 관련된 사회 심리적 정보

2. 신체검진
1) 신체사정
2) 임상검사

3. 사용약물

4. 분만 진행 과정
1) 분만 진행 사정
2) 질분만

5. 신생아 간호

6. 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정

7. 분만 후 산모 간호

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 산모 교육 계획표

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 - 산후출혈(Postpartum Hemorrhage)
1. 정의
· 질 분만 후 500ml이상 출혈이 있거나 제왕절개분만 후 1,000ml이상 출혈이 있는 경우.
· 모성사망을 일으키는 주요 원인.
- 주요 모성 사망의 1/2 이 출산 후 24시간 발생
· 주요 산과적 출혈 : 2.5L 이상 출혈 or 5 units 이상의 수혈
· 조기산후출혈: 출산 후 24시간 이내에 발생하는 실혈
· 후기산후출혈: 출산 후 24시간에서 6주에 발생하는 실혈.

2. 병태생리
· 자궁이완 uterine atony (출산 후 자궁의 수축과 퇴축부전) : 산후 출혈의 가장 흔한 원인.
· 임신의 모든 과정동안 모체의 혈액량은 거의 50% 증가함. 800~2,100ml 정도의 혈액손실이 있을 때까지는 전형적인 출혈의 징후 (BP↓. PR↑, U/O↓) 가 나타나지 않음.
· 또 다른 원인 으로는 생식기 열상, 회음절개술, 자궁내번증, 응고장애, 태반조각 잔류 등이 존재함.

1) 원인
(1) 자궁수축지연
(2) 회음부 절개부위의 부정유합
(3) 산도열상 등

산후출혈의 원인 (5Ts)
ａ.긴장도 (Tone) : 자궁이완증, 방광팽만
⦁자궁근육의 긴장도 변화는 자궁의 과도신장(overdistention of uterus)이 있는 경우에 나타남.
⦁다태아. 거대아, 양수과다. 태아선천적기형. 태반잔류조직
⦁지연/급속분만, 유도분만 시.
⦁세균성 독소(Bacterial toxins- 융모양막염. 자궁내막염. 패혈증)
⦁마취제 사용(halothane)
⦁Mg SO4(자간전증치료제)
⦁자궁의 과도신장은 자궁이완의 주요위험요인으로 저혈량성 쇼크를 유발할 수 있음.

ｂ.조직 (Tissue) : 태반조직 잔류와 혈액응고물질 잔류
⦁태반의 박리와 만출이 완전히 이루어지지 않은 경우 태반조각을 남기게 되며, 태반조각이 공간을 차지해 자궁이 충분히 수축하지 못하기 때문에 출혈이 유발됨.

참고자료

· 김암.(2014). 대한의사협회지 의학강좌NO3. 울산 P1096~1106.
· 박영주 외(2020). 여성건강간호학Ⅱ(5판). 서울. 현문사 p281~344. 410~418
· 이영숙 외(2018). 여성건강간호학Ⅰ(4판) 서울. 현문사 P 368~401
· 여성건강간호교과연구회편(2018). 여성건강간호학(9판). 서울. 수문사.
· 여성건강간호학회(Korean Journal of Women Health Nursing) 홈페이지.
· 조경숙 외 공역, 여섯째판 성인간호학 하, 현문사, 2014문헌고찰.
· 약학정보원 www.health.kr.
· 네이버 지식백과.
· http://www.snuh.org/health/encyclo/view/21/2/5.do 서울대학교병원.
· https://www.chamc.co.kr/health/guide/default.차케어스.
· http://health.chosun.com/clinicsearch 헬스조선.
· https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=199403306.
· https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=197500052.