태변흡인증후군 케이스 A+ (MAS CASE STUDY)

소개

모아간호실습 때 교수님께 칭찬받고 A+받은 케이스입니다.
간호진단 3개 (신체적, 가족관련, 심리 및 발달) 내렸습니다.

목차

I. 서론

II. 환아 질병의 전반적 과정 요약

III. 문헌 고찰
1. 정상 신생아의 신체적, 생리적 특성과 관찰대상 아동과의 비교(부록 참조)
2. 관련 질병에 대한 문헌의 개요
3. 특수처치 및 관리와 관련된 문헌 고찰

IV. 간호과정
1. 기초자료
2. 간호진단 및 간호중재

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
’정상 태아는 자궁 내에서 빠르고 얕은 호흡을 하지만 산과적 합병증이 있는 경우 태아 저산소증이 발생한다. 이로 인해 태아의 장허혈로 장운동이 항진되고, 항문이 이완되어 태변이 양수 내로 배설되고 태내나 분만 중 태변이 착색된 양수를 흡인하게 되는데 이를 태변흡인증후군(Meconium Aspiration Syndrome, MAS)이라고 한다.
’미숙아에서는 태아가 저산소증이 있어도 장운동 항진이나 항문이완이 일어나지 않으므로 태변 흡인이 잘 일어나지 않는다. 반면 부당 경량아나 만삭아, 과숙아에게서 관찰 할 수 있다. 만삭 및 과숙아에게서 태변에 착색된 양수가 나타나며 이 중 5%정도가 태변흡인증후군으로 이행된다.
’NICU는 주로 과숙아에 대한 관심보다 미숙아에 대한 관심을 두고 있는 경향이 있다. 그래서 만삭아나 과숙아의 질병에 대해 공부하고자 태변흡인증후군인 환아를 선정하여 2019년 08월 06일부터 2018년 08월 14일까지 순천향대학교병원 서울병원에서 관찰한 환아와 EMR, 선생님들의 답변을 통해 연구를 하였다.

II. 환아 질병의 전반적 과정 요약
나○○아기 남아 2019년 08월 06일 16시 40+1wks, 3460g, C/S, 아프가 7/9 으로 본원 출생한 환아로 산모 과거력으로 고혈압 가지고 있으며, 출생전일 NST상 late deceralation 보였으나 출생 당일에는 특이사항 없던 환아로 출생 시 meconium stain(태변착색) Grade3 (비투과성의 짙은 초록색), oral suction 상 meconium확인, 3분 SpO2: 67%로 Ventilator 적용하여 FiO2 0.4, PEEP 5 apply, 5분 SpO2: 90% 확인, 양수에서 meconium 발견되어 흡입한 환아로 항생제 치료위해 입원함.

III. 문헌 고찰
1. 정상 신생아의 신체적, 생리적 특성과 관찰대상 아동과의 비교(부록 참조)
1) 38-41주 된 만삭아, 출생 시 체중이 2500-4500g
→ 40주 1일에 출생한 만삭아, 출생 시 체중 3460g
2) 건강전문인에 의한 신체사정 결과 정상적 소견을 보임.
→ Rt. chest skin tag이외 특이소견 없음

참고자료

· 김미예외 공저(2014), 아동간호학개론, 수문사
· 김미예외 공저(2014), 신생아간호학, 수문사
· 서울대학교병원 간호본부(2017), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 드러그인포 - https://www.druginfo.co.kr/