OT 손과 상지의 손상

목차

1. 검사와 평가 (Examination and evaluation)
1) 관찰과 국소해부학적 평가
2) 신체적인 평가 (Physical assessment)
3) 쥐는 힘과 집는 힘 (Grip and pinch strength)
4) 기능적 평가 (Functional assessment)

2. 치료 (Treatment)
1) 골절 (Fractures)
2) 신경 손상(nerve injuries)
3) 건 손상 (Tendon injuries)
4) 부종 (Edema)
5) 상처의 치유와 재생
6) 통증 증후군들 (Pain syndromes)
7) 관절 뻣뻣함 (Joint Stiffness)
8) 누적성 외상장애 (CTDs)
9) 활동의 강화 (Strengthening activities)
10) 기능적 활동 (Functional activities)

3. 기능적 능력의 평가(Functional capacity evaluation)
1) 작업능력 강화 (Work hardening)

4. 사업장 상담 (Comsultation with industry)

5. 손 손상의 정신사회적 영향 (Psychosocial Effects of Hand injures)

본문내용

- 손과 상지 손상 개요
(1) 상지의 손상은 모든 손상 중 약1/3 정도 발생하는 것으로 추정
(2) 일과 관련하여 1/3, 산업재해 손상 1/4, 장애·선천적인 기형, 뇌졸중에 의해 약 15%
(3) 손의 손상은 ADL에 영향을 주며 가족의 생계를 위태롭게 함
(4) 손의 중요성 : 사람에게 여러 기능을 제공하고 외형적으로도 중요
① 신전, 굴곡, 대립운동과 쥐기를 가능하게 함
② 감각을 보지 않고도 느낌을 제공하며 손상으로부터 보호
③ 편안함 제공, 감정표현에도 사용
(5) 손과 상지의 치료
ㆍ신체적, 심리적 상태 평가, 보조ㆍ의지들을 평가, splint제작
ㆍ견갑골, 어깨, 팔을 포함한 전체 상지 1/4의 치료
ㆍ급성인지 만성인지의 적절한 시간의 조절과 판단
ㆍ초기 치유단계 - 세포의 회복
회복단계 - 작업치료사가 투입되는 단계로 손 치료가 가장 필요한 시기
ㆍ치료사와 환자, 외과의사의 의사소통은 손을 치료하는 경우 특히 중요
ㆍ치료사들은 치료의 필요성을 증명할 수 있는 결과적인 자료들을 요청 받게 됨(SOAP)

1. 검사와 평가 (Examination and evaluation)
① 수부외과 의사의 소견, 수술기록, X-선 필름 관찰, 환자와 손상에 대하여 의논
② 초기평가시 : ㆍ환자의 나이, 직업, dominant hand 파악
ㆍ어떤 수술적 또는 보존적인 치료가 이루어지는지 알아둠
③ 손 평가 : 신체적 제한(ROM), 기능적인 제한(ADL수행의 어려움), 대체방법(감각,운동력의 기능소실보상), 관절의 구축과 변형 확인을 위해 이루어짐
④ 상지평가순서 : Shoulder Wrist Thumb PIP Joint

1) 관찰과 국소해부학적 평가
(Observation and topographical assessment)
① 전체 상지의 외형 관찰(Observation)
② 목과 어깨 자세는 흉곽굴곡(thoracic curvature)과 경추의 이상을 알기 위해 관찰
③ 손과 팔의 피부조건 (ex. edema)
④ 양손을 사용하는 간단한 ADL수행에 대해 질문하고, 손상된 측의 손과 발을 자발적으로 사용하는지 관찰

참고자료

· 없음