성인간호학 실습 THR 고관절전치환술 케이스 스터디 (우선순위 근거 완벽)진단 5개, 과정3개 A+ 후회하지 않을 케이스스터디

소개

간호진단 5개, 간호과정 3개 (우선순위에 따라)
1. 외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증
2. 무릎의 침습적 처치와 관련된 신체 기동성 장애
3. 복합요인과 관련된 낙상 위험성
4. 낙상과 관련된 신체 손상 위험성
5. 수술부위 통증 및 지식부족과 관련된 불안

매슬로우의 인간욕구 5단계에 따라 우선순위 잘 정리되어 있다고 엄청 칭찬받은 케이스입니다.
제 자료 받아간 친구 모두 A+받았어요. A++보장합니다!!

목차

1. 질병 기술 (문헌고찰)

2. 참고문헌

3. 간호력

4. 간호 과정
A. 인적사항
B. 활력징후
C. 건강양상 사정
D. 진단 및 계획을 위한 자료
E. 간호진단, 중재 및 평가

본문내용

1) 질병 기술 (문헌고찰)
∙ 병태생리(원인..)
1) 퇴행성 관절염 [뼈관절염(osteoarthritis, OA)]

• 관절 연골이 점차 마모되어, 뼈와 뼈 사이에서 충격을 흡수하는 관절 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 관절막, 주변 인대 등에 이차적 손상이 일어나서 통증과 변형, 기능 장애를 일으키는 질환

(1) 원인
- 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련 있다고 보고 있음
- 비만은 노인 여성의 무릎 골관절염의 위험을 증가시킴
- 관절염의 가장 흔한 형태, 55세 이상 성인의 80%
- 50세 미만일 경우에는 남자의 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남자에 비해 두 배 더 높음.

(2) 종류
-원발성 골관절염 : 55~65세 사이에 85%정도 나타남, 여성에게 많고 정도가 더 심함
-속발성 골관절염 : 모든 외상, 기형, 질환이 원인, 무거운 물건을 들어 올리거나, 쭈그리고 앉아서 일하는 직업을 가진 사람에게 발생 위험이 높음

(3) 병태생리
- 연골부 마모 현상 : 관절면에 미란이 생김(마모)
- 골증식체 : 뼈가 과잉으로 증식(골관절 구순)
- 헤베르덴 결절

<중 략>

진단명
외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증(acute pain) 12/9

정 의
실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그런 종류의 손상의 용어로 표현되는 것에서 초래되는 불유쾌한 감각이나 감정의 경험으로서, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 나타나며 6개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증 유형

자료
객관적 자료
•12/3 TKR Lt knee 시행 (TKR : Total Knee Replacement)
•침상에서 부동자세로 움직이지 못하는 모습 보임
•누워서 다리를 조금 움직이기만 해도 인상을 찡그림
•진통제 투여 (12/4~10)
•12/6~7 체온이 상승됨.

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017.
· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과가이드』, 현문사, 2016.
· 김금자 외, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2012.
· 황옥남 외, 『성인간호학(하)』, 현문사, 2019.
· 범진필, 『임상약리학』, 청구문화사, 2016.
· 송경애 외, 『건강사정』, 엘스비어코리아, 2012.
· 장군자 외, 「고혈압이 있는 재가노인의 낙상발생의 차이 및 영향요인」, 한국보건간호학회지, 2010.
· 헬스조선, <고혈압약 먹는 노년층 낙상 위험, 약 종류 많아지면 따라 올라간다, 이미진 기자>, (http://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2012050900044&ref=na, 2019. 12. 18.)
· 메디칼업저버 <노인 낙상, 우울증 있으면 더 위험, 박미라기자>, (http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=79265. 2019. 12. 18.)
· 국가 건강 정보 포털, 전해질 검사, http://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=1450&subIdx=3
· 국민건강보험 일산병원, 인공관절센터, http://m.nhimc.or.kr/rest/view/medical/spec8
· 대한 정형외과학회(http://www.koa.or.kr/info/index_10_3_3.php)
· 대한진단검사의학회, 종합검진, http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· drug info 약물정보(www.druginfo.co.kr/index.aspx)