장폐색 케이스 스터디(간호진단 9개, 간호과정1개)

소개

"장폐색 케이스 스터디(간호진단 9개, 간호과정1개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
: intestinal obstruction, 장폐색, Ampulla of vater ca, 바터 팽대부 암

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
가. 대상자의 자료수집
나. 대상자의 진단적 검사결과 해석
다. 대상자의 약물치료현황
라. 대상자의 기타치료
2. 대상자의 간호진단 목록
3. 대상자의 문제해결을 위한 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론 및 평가
1. 결론

본문내용

■ 질병 명 : intestinal obstruction, 장폐색

1. 정의
장폐색은 날문(pylorus)에서 곧 창자까지 어느 부위에서나 부분적 또는 완전하게 발생할 수 있다. 대부분의 장폐색은 작은창자에서 발생하고 약 15% 정도가 큰창자에서 발생한다.

2. 병태생리 및 원인
장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류한다.

1) 기계적 장폐색
어떤 원인에 의해 장 내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하는 것으로 종양, 유착, 장 중첩, 감금탈장, 꼬임(염전), 바륨 박힘(barium impaction), 장내 기생충과 담석이 원인이다.
가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부유착으로, 반흔 조직의 섬유성 띠가 장의 일부를 대치하여 발생한다. 기계적 장폐색 시 폐색 근위부에서 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하기 위하여 일시적으로 연동운동이 증가하고 분비물을 증가시킨다. 이로 인해 복부팽만과 경련성 복통을 일으킨다. 청진을 하면 고음의 장음이 들리다가 수 시간 이내에 꿈틀(연동)운동은 중지되어 창자는 무기력해져 창자소리가 감소하거나 소실된다.

2) 기능적 장폐색
신경 근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동이 소실된 것으로, 복부수술 후 감염이나 저칼륨혈증의 결과로 나타나는 마비성 장폐색이 가장 흔하다. 장내혈전, 골반염증 또는 복막염, 요독 증, 중금속 중독 등도 장의 꿈틀 운동을 방해하여 이차적으로 장 폐색을 일으킨다.
장 폐색 시 수분, 가스, 창자내용물이 폐색 근위부에 축적되고 원 위부는 허탈 된다. 근 위부는 팽창되어 압력이 증가하며, 압력의 증가는 모세혈관 투과성을 증가시켜 수분과 전해질의 복강 내 유출을 증가시킨다. 장과 복강 내 수분정체는 순환혈액량을 감소시켜 저혈압과 혈액량 감소 쇼크를 유발한다.

조직의 혈액공급이 원활하지 않아 허혈을 일으켜 장 천공을 유발한다.

참고자료

· 황옥남 외 공저 ,성인간호학(하), 현문사
· NANDA 간호진단 분류체계(2018-2020)
· 양선희 외 공저, 핵심기본간호술기, 현문사, 제2판
· 대한간호학회
· 식품의약품안전처. 제품상세정보.
· 약학정보원. 주소: http://www.health.kr/
· 서울대학교병원 의학정보_ 검색어 장폐색
· 서울아산병원 질환백과_ 검색어 마비성 장폐색
· 양선희 외 공저 핵심기본간호수기, 현문사 제 2판
· 최영희 외 공저, 노인과 건강, 현문사 제 5판
· 질병관리본부 국가건강정보포털. 2016. 복부 수술 후 장유착, 마비성 장폐색 건강/질병 검색
· 이은희 외 공저, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 나이팅게일핸드북(2016)/ 대한남자간호학교수협의회 편저/ 포널스