A+ 성인간호학 및 실습 화상병동 CASE STUDY (진단3)

소개

문헌고찰 자세하게 정리해 두었습니다.

[ 진단명 ]
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 피부보호막 손실과 관련된 감염위험성
3. 수면향상을 위한 준비

목차

1. Case Study
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
화상병동에 입원한 환자의 응급상황을 정확하고 신속하게 사정하여 간호문제를 파악하고 이에 따른 문제해결을 위한 화상환자 간호를 수행할 수 있는 실무능력을 배양한다.

2) 본론
(1) 문헌고찰 (대상자 질병에 대한 이론적 고찰)
< 화상의 종류, 원인에 따른 분류 >
1. 화상의 원인별 분류
열탕화상 : 뜨거운 물 및 식탁위의 찌개, 국 종류
화염화상 : 화재, 가스폭발
전기화상 : 전기감전
접촉화상 : 다리미, 프레스, 불판, 런닝머신 등
화학화상 : 염산 등 화공약품
- pH 7 이하의 강산 : 아세틱산, 염산, 황산 등
- pH 7 이상의 강알칼리 : 암모니아 등
흡입화상 : 뜨거운 공기 또는 연기, 유독가스
기 타 : 스팀화상, 일광화상

2. 화상의 깊이에 따른 분류
1도 화상 : 피부의 표피층에 국한되므로 약한 동통과 부종 동반
2도 화상
- 표층2도 화상 : 수포를 형성하며 피하조직의 부종 동반하여, 외부 온도 변화 및 공기 노출과 같은 아주 경미한 접촉에서도 매우 민감하고, 극심한 통증을 유발
- 심부2도 화상 : 많은 치료 경험과 특별한 치료가 요구되는 화상. 조직학적으로 피부의 진피 깊은 곳 까지 손상된 경우
3도 화상 : 표피, 진피, 피하지방층까지 손상된 경우로 절대 자연적으로 재생되지 않으며, 되도록 빨리 가피를 제거하여 추후 생길 수 있는 감염의 위험성을 최소화 시켜야 하며, 화상부위의 구축현상으로 흉터가 생긴다.
4도 화상 : 3도보다 더욱 심한 화상으로 주로 고압 전기나 의식을 잃은 상태에서 화재에 노출된 경우로 극심한 신체적 장애 및 변화가 동반되며 사망률이 높다.

참고자료

· 조경숙외 9명.「성인간호학 하권」현문사(제6판).P842~871
· 차영남외 13명.「NANDA 간호진단과 중재 가이드」현문사(제3판).P334~335, P241~246, P340~342
· 드러그 인포