간경화, 간성혼수

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 복수(Acites)
2. 간성뇌증(hepatic encephalopathy)

Ⅲ. 결론

본문내용

- 대일종합병원에 입원중인 고OO님께서는 현재 초음파 검사 결과 Hepatitis B에서 진행된 Liver cirrhosis이며 아침에 있었던 의식수준의 변화는 간경화증의 합병증임이 실명되었다. 여기서 우리는 간경화증의 합병증에는 어떤 것이 있는지 그리고 의사처치 지시에 나온 Wt.&AC daily가 있는 것으로 보아 복수에 대해 더 알아보기로 하고 도서관을 찾아가 책을 찾아 보기로 하였다.

1. 복수(Acites)
1) 복수의 정의
- 간경화증이나 심한 간질환에서 흔히 나타나서 저단백혈증과 함께 간정맥으로의 흐름이 막혀 체액이 혈관에서 세포간질로 이동하기 때문에 복수가 생긴다.
- 복강내에 과량의 액체가 축적되는 현상으로 간세포의 기능 저하가 있는 경우 발생한다.
- 체액의 이동과 전해질을 조절하는 국소적, 전신적 기전의 장애로 나타난다.
- 복수의 발생기전은 문맥고혈압, 저알부민혈증, Na의 정체등 으로 발생된다.

2) 원인과 위험요인
- 복막 안에 체액이 축적된 것으로서 몇몇 병태생리적 변화에 대한 반응에서 나타난다.
- 복수생성을 촉진하는 국소적인 요인은 문맥성 고혈압과 림프선의 흐름이 증가하는 것이다.
- 전신적인 요인은 낮아진 혈장과 교질삼투압, 나트륨 정체, 고알도스테론증과 수분 배설불능 등이 있다.
- 복수를 야기하는 질환은 간경변, 우심부전, 결핵성 복막염, 암 그리고 췌장염의 등이있다.

3) 병태생리
< 알부민으로 인한 복수 >
- 손상된 간에서는 정상 간 만큼 알부민을 생성하지 못 하므로 혈중 알부민은 감소하게 된다.
- 알부민 합성이 저하되면 저알부민혈증이 생겨서 단백질이 복막안으로 들어가 더 악화된다.
- 혈중 알부민은 혈장 교질삼투압을 유지시키므로 알부민이 감소되면 혈장 교질 삼투압이 감소되어 수분이 혈장에서 빠저나와 복강으로 들어가서 복수를 일으킨다.

참고자료

· 김분한 외.(2004) 성인간호학Ⅱ. 정담미디어.
· 이은옥 외.(2002) 성인간호학Ⅱ. 신광출판사.
· 고금자 외.(2000) 성인간호학Ⅲ. 정담미디어.
· 유해영 외.(1999) 최신임상간호메뉴얼. 현문사.
· 강병철 외.(2003) 임상간호의 핵심. 한우리.
· 서문자 외.(1995) 성인간호학(下). 수문사.