[성인간호학] 순환계 - 부정맥, 심정지, 심폐소생술

목차

1. 부정맥
2. 심정지와 심폐소생술

본문내용

부정맥

정의
자극형성장애나 자극전도장애로 인해 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 비정상적인 상태

발생기전
1. 자극형성장애 : 원래 심박동 조율하는 동방결절의 자동성에 이상
- 이소성 박동 : 잠재성 심박조절자의 흥분이 높아져 다음 예상되는 정상수축보다 조기 출현
- 이탈 박동 : 동방결절의 자체 기능 저하로 인해 그 이하부위가 pacemaker로 작동하여 전기자극을 형성하는 것. 예정보다 지연되어 나타남

2, 자극전도 장애
Slow pathway(á pathway) : 전도속도가 느린 세포
SA node, AV node
칼슘 이온 통로 -> 칼슘 농도 증가 -> 느린 전기 -> 탈분극

Fast pathway(â pathway) : 전도속도가 빠른 세포
SA node와 AV node를 제외한 심근, His-purkinje
나트륨 이온 통로 -> 나트륨 농도 증가 -> 빠른 전기적 자극 >탈분극

SA node, AV node, 히스 번들, 푸르킨예 섬유 주위 조직 변화로 자극이 전도되지 않거나 지연되거나 차단 -> 서맥

자극전도 장애로 인해 회귀현상 발생 -> 빈맥

3. 혼합장애 = 1 +2

증상과 징후
Tachycardia, palpitation, dizziness, dyspnea, chest pain, syncope

진단
1. 증상확인
2. 심전도 (심박동 확인 -> RR이 규칙적인지 -> P파 모양)
- P파의 출현 유무, 간격, 규칙성
QRS complex의 모양과 진폭의 이상(0.10초 이내)
PR interval의 변화(0.12-0.20초)
파형의 출현
SA node에서의 자극형성과 전도경로에 이상이 있을 때
- p파, QRS complex의 모양 변형
비정상적 자극이 심방이나 방실연접부, 심실에서 일어나는 이소성 박동(extopic beat=기외수축, 조기수축) 시
- p파가 QRS에 가려져 나타나지 않거나 변형 또는 거꾸로 나타남

참고자료

· 없음