ORIF [open reduction and internal fixation] , 관혈적정복및내고정술. 수술 case 성인 case 골절 수술

소개

수술 case 입니다. 간호진단은 없고 orif에 관한 수술과정, 간단한 문헌고찰 포함되어있습니다!!
수술 전후 간호, 수술과정 등 나와있습니다!!^^

목차

1. 수술 전 대상자 준비사항을 확인, 기록하시오.
2. 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
3. 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.

본문내용

▶ 수술명 :
Open reduction of fracture with internal fixation, radius and ulna
요골 및 척골에 의한 개방성 골절 감소에 관한 내부고정

● 약어 - ORIF [open reduction and internal fixation]
관혈적정복및내고정술.
전위가 있는 골절을 수술을 통해 정복하여 스크류나 플레이트 등을 이용해서 체내에서 고정하는 처치이다.

● 수술적 정복(Open reduction)
골절편이 연조직 사이에 박히거나 골절 정도가 심하여 도수 정복이나 견인장치가 위험하거나 불가능할 때 직접 수술을 하면서 정복하는 것.
- 적응증은 복합 골절, 신경과 혈관 및 조직의 심한 손상, 골절편이 넓게 분리된 경우, 골절편 사이에 연조직이 끼어 있는 경우들
- 분쇄 골절이 매우 심할 때는 수술을 할 수 없다. 수술 후에는 방사선 촬영을 하여 정복을 확인하고 외부적으로 석고붕대나 견인으로 고정한다.
● 골절(fracture)
외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태
발생하는 위치 - 사지골절, 척추골절, 기타골절(늑골, 두개골, 안와 등)
골절편의 수 – 단순골절, 분쇄골절
횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절
수술 전 간호
● 수술에 관한 내용과 수술 후 발생할 수 있는 합병증을 설명 한 뒤 수술 동의서를 받는다.
→ 수술 동의서, 수혈동의서, 마취동의서, PCA 사용 동의서 등
→ 수술 방법은 어떻게 되는지, 수술 시간은 어느 정도 소요되는지, 수술과정에서 일어날 수 있는 위험과 대안방법, 수술동안 보호자는 어디에서 기다리는지, 수술 후 환자가 어디로 가는지 등 보호자에게 설명
→ 동의서는 대상자에게 의식 상태를 바꿀 수 있는 약물을 투여하기 전에 서명을 받아야 함
● 수술 전날 MN NPO을 교육하고 NPO를 하고 있는지 사정한다.
→ 구토나 흡인, 장폐색의 가능성을 줄이기 위해 시행
→ 금식을 해야 하는 이유를 설명하고 문이나 침상에 ‘금식’ 표시를 걸어둠

참고자료

· 의학 · 간호 약어해설사전, ORIF [open reduction and internal fixation] (2016. 5. 1.)
· 두산백과, 요골 [radius]
· 두산백과, 척골 [ulna]
· 서울대학교병원 의학정보, 골절[fracture] , 서울대학교병원
· (기구 및 장비 사진) 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do