TTN(Transient tachypnea of the newborn) 신생아 일과성 빈호흡 케이스 스터디

소개

신생아 파트로 실습 나갔던 당시 신생아 중환자실에 있던 TTN(신생아 일과성 빈호흡) 아기를 대상으로 작성한 케이스 스터디입니다.
간호진단 리스트는 다섯 개이고, 간호과정은 우선순위 1, 2 작성되어있습니다.
1. 폐액 흡수 지연과 관련된 비효율적 호흡 양상
2. 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 황달
간호과정 작성하였습니다.
문헌고찰부터 시작하여 간호사정, 검사결과, 약물 등등 꼼꼼하게 써놨습니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

A. 문헌고찰
1. TTN(Transient tachypnea of the newborn) 신생아 일과성 빈호흡
1) 정의
2) 발생기전
3) 원인과 발생빈도
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

B. 간호활동: 신생아실
1) 간호사정을 위한 자료 수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호진단
4) 간호진단별 간호계획, 수행, 평가
5) 참고문헌

본문내용

1. TTN(Transient tachypnea of the newborn) 신생아 일과성 빈호흡
1) 정의
- TTN은 'Wet lung', '제2형 호흡곤란증후군‘ 이라고도 불리며, 일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 질환이다. 신생아는 분당 80-120회 정도로 빠르게 호흡한다. 주로 만삭아나 만삭아에 가까운 미숙아의 약 1-2%에서 발생하며, 출생 후 호흡곤란 증상을 보이지만 대체로 3일 이내에 호전되는 양성 질환이다.

2) 발생기전
- 정상적인 태아는 엄마의 자궁 속에 있을 때 폐를 사용하여 숨을 쉬지 않는다. 필요한 영양이나 산소는 엄마의 태반을 통해 탯줄로 공급받게 된다. 즉 태아의 폐는 출생 후와 같이 공기로 차있는 것이 아니고 폐액으로 차 있는 것이다. 태아기에는 폐포액의 분비가 더 많고, 분만일이 다가오면서 분비와 흡수가 균형을 이루다가 출생 이후 흡수가 더 많아진다. 또한, 질분만 시 산도를 통과하면서 약 30-160mmHg의 압력을 받으며 기도내의 폐액이 배출된다. 폐안에 남은 폐액은 폐혈관이나 림프계로 흡수된다. 이 폐액의 흡수가 정상보다 지연 될 경우 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지게 된다.

<중 략>

< 간호사정 요약 >
상기 환아는 산모 PPROM으로 제태기간 35주 5일, 2.71kg, PSD로 태어난 신생아이다. 태어난 후 nasal flaring 과 신음소리 있어 경과관찰을 위해 입원하였다. 키는 51cm, 두위는 32cm 측정되었다. 체온 36.8도, 맥박 164, 호흡 70 측정되었다. 신체 검진 상 호흡수는 대개 50-70회/분으로 , 60회 이상 빈호흡 관찰되었다. 간헐적으로 chest retraction 있었다. 피부는 전체적으로 pinkish 했으나 점차 빌리루빈 수치 높아지면서 icteric skin color 관찰되었다. 이외에 다른 부분에서는 특이한 사항 없었다.

참고자료

· 원종순 외 공저(2015) 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 박은숙 외 공저(2016) 아동간호학(상). 현문사
· 서울대학교 병원(1995) 아동의 간호진단과 계획. 서울대학교출판부
· 박민향(2013) 신생아 중환아 간호 임상가이드. 가나북스
· 배종우, 김민희(2004) 그림과 표로 보는 신생아학. 한국의학사
· 약물정보 - 드럭 인포 www.druginfo.co.kr