성인간호 case -골관절염 케이스 A+ 자료, TKR 케이스, 문헌고찰포함

목차

1. 문헌고찰
1) 무릎 관절증
2) TKRA (Total Knee Replacement Arthroplasty, 슬관절 전치환술)

2. 간호사정
1) 건강력
2) 건강이행정도
3) 신체검진
4) 약물
5) 진단검사

3. 간호진단
1) 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
2) 신체 활동량 부족과 관련된 변비

본문내용

1. 무릎 관절증
1) 정의
-무릎 관절증은 무릎에 염증이 생기는 모든 질환으로 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환 또는 슬관절의 관절연골 마멸과 관절면의 신생골 형성을 특징으로 하는 질환을 뜻한다. 노화로 인해 생기는 일차성 무릎 관절증과 외상, 세균감염 등으로 발생하는 이차성 무릎 관절증이 있다.

2) 무릎관절증 원인 및 병태생리
-정확한 원인은 불확실하지만 가장 대표적인 원인은 노화로 인한 관절의 변화이다. 나이가 들면서 신체 능력이 떨어져 연골세포의 치유능력 및 관절보호 기능이 떨어져 외부 충격에 취약해 진다. 이와 함께 비만이나 과체중도 질병 발생을 유발하는 요인이며 그 외에도 연골에 손상을 주는 외상, 운동부족으로 근육약화, 유전적 요인 등이 깊은 관계가 있다.
-가장 흔한 관절의 문제로 고관절과 무릎관절처럼 체중부하를 많이 받는 관절의 연결부와 척추에 잘 발생하며, 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 늘리는 양상을 보인다. 관절이 침범되면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지면서 노랗게 되고, 갈라지고 궤양이 생기면서 엷은 조각으로 벗겨지거나 움푹 들어간 자국이 생긴다. 시간이 경과하면 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기며, 침식되어 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 그 후 이곳에 신생골이 형성되면서 뼈의 증식과 비후가 일어나 결국 bone cyst, subluxation, 관절기형이 나타나기도 한다.

4) 무릎관절증 증상과 징후
-초기에 나타나는 증상으로는 경도의 동통이 가장 흔하다. 동통은 대게 춥거나 습기가 많은 날씨에 의해 악화되기도 하며 주로 걸을 때 통증이 발생한다. 또한 환자는 운동 시 쉽게 피로감을 호소하고, 관절의 운동 장애, 경도의 종창, 관절 주위의 압통을 호소한다.

참고자료

· 없음