[교수님 특급칭찬 A+++&아동간호학 과제 ACE] 다운증후군(down syndrome) 질병고찰 및 간호과정 적용

소개

아동간호학 리포트에서 A+ 받고 학과에서 대표로 칭찬도 받았습니다. 다운증후군 아동에 관한 생리적특성이나 간호진단들을 포함시켰고 중재도 다양하게 채워넣었습니다. 간호진단은 부모역할 장애, 자가간호 결핍, 성장발달 지연으로 잡았습니다. 좋은 자료 놓치지 말고 겟하세요! :}

목차

1. 질병고찰
1) 다운증후군(Down syndrome)

2. 주요간호문제도출
1) 간호과정적용

참고문헌

본문내용

*다운증후군(Down syndrome)
: 질병이 아니라 관련된 증상과 장애가 복합적으로 발생하는 하나의 증후군.
중등도에서 중증의 지적장애를 유발하는 가장 흔한 유전장애.

-원인: 21번 염색체의 삼체성(Trisomy 21)이 다운 증후군 사례의 95%. 21번 염색체 삼체성은 생식세포의 21번 염색체가 3개로 복제된 것.(=비분리, 염색체가 정상적으로 감수분열하지 못함)
나머지 5%의 원인: (1) 염색체전좌(translocation) - 정상으로 보이는 성인의 21번과 14번 염색체가 부분적으로 서로 융합된 염색체를 전달하는 것. 이 유형은 모체의 나이 또는 부모의 성별과 관련되지X
(2) 모자이크 현상(mosaicism) - 일부 세포는 정상이고 일부 세포는 21번 염색체 삼체성인 상태. 유전적 모자이크현상은 가장 드문 현상. 모자이크성 다운증후군 아동은 징후 발현이 더 적다.
① 다운증후군의 95%는 21번째 염색체 쌍이 3개인 전21번 3배성을 나타낸다. 이 경우에 한 세포내에 46개가 아닌 47개의 염색체를 가지게 된다.
② 다운증후군의 4%는 21번째 염색체가 끊어져 그 긴 부분이 다른 염색체의 말단에 달라붙을 때, 즉 21번째 염색체가 다른 염색체와 부분적으로 자리를 바꿨을 때 발생. 이 경우를 전좌형(translocation)이라고 하며, 유전되므로 재발의 위험이 더 높다. 어머니쪽이 전좌형 보인자라면 다운증후군 아동이 태어날 위험률은 각 임신에 대해 10% 또는 그 이상이고, 아버지쪽이 전좌형 보인자라면 위험율은 2% 또는 그 이상이 된다.
③ 다운증후군의 1%는 초기에 세포분열의 잘못을 어떤 세포는 47개의 염색체를 가지고 다른 세포는 정상적인 염색체를 가져서, 마치 정상세포와 이상세포를 모자이크 해놓은 것 같은 세포분열 형태를 보이는 모자이크형을 보인다. 이런 아동들은 다운증후군의 특징을 덜 가지며 지능적인 발전도 전21번 3배성 아동들보다 높다.
④ 약 90%는 어머니쪽 원인
하지만 아버지의 나이는 일부를 제외하고는 다운증후군이나 다른 염색체 이상에 특별한 위험요소로 작용하지 않는 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 박은숙 외 9명(2014), 근거기반 실무 중심의 아동간호학 하권(수정판), 현문사 출판사
· Kumin, Libby(2002), 엄마 아빠와 함께하는 다운증후군 아동의 언어치료, 특수교육 출판사
· 사회복지법인 다운회 다운복지관 http://www.down.or.kr/
· 질병관리본부 KCDC http://www.cdc.go.kr