성인간호 내과 실습 케이스, 인공심박동기(pacemaker)

목차

1. 문헌고찰
2. CASE STUDY
3. 간호계획 및 수행

본문내용

Pacemaker : 인공심박동기

1. Pacemaker의 정의와 목적
1) 정의
pacemaker란, 심장의 박동수를 인공적으로 조절하기 위해 몸 안에 장치하는 기계로서, 전기 자극의 원리를 이용하여 심장을 정상적으로 박동시키는 것이다.
pacemaker의 설치는 가슴 상부의 피부 밑에 심박발생기를 매몰하고 전극선을 혈관에 넣어 심장 안에 이어지게 한다. 드물게는 전극선을 심장 근육에 고정시키는 경우도 있다. 무게는 20∼30g으로 가벼우며 크기도 작다. 전지의 수명은 7∼13년간 지속된다. 또한 체외에서 전원의 출력과 박동수 등을 조절할 수 있으며, 기능도 정상 심장과 비슷하여 정상인과 비슷하게 활동할 수 있는 완전자동형도 있다. 부작용으로 고압선과 변압기, 레이더 기지, 강력한 자석이 있는 기계 등 강한 전기나 자석의 간섭을 받기 쉬운 곳을 주의하는 것 이외에는 별다른 부작용이 없다. 그러나 전지의 수명이 다하면 교환해야 한다.

2) 목적
심박동수를 유지하기 위하여 심장근육에 반복적인 전기적 자극을 제공하는 기구이다. 인간의 정상적인 심장은 출생부터 고유한 박동기(Natural pacemaker)를 갖고 있는데 이를 동방결정이라 한다. 이곳에서 심장의 근육을 수축시켜주는 전기적 신호가 연속적으로 형성된다. 보통 건강한 심장은 분당 60~100회의 박동을 일으키는데 각 개인의 신체상태에 따라 박동수가 다르게 나타나게 된다. 이러한 고유한 박동기에 기능이상이 생기거나 전기적 파장이 전달되는 전도로가 차단되면 심박동수는 느려지게 된다. 그 결과 어지러움증, 호흡곤란 및 의식상실까지 초래할 수 있다. 이런 증상들을 예방하기 위하여 고유한 박동기를 대신할 수 있는 인공심박동기를 체내에 이식한다.

참고자료

· 성인간호학 I 』 이향련 外 수문사, 2008
· for nurse REVIEW BOOK 』김조자 작 메디시언, 2008
· 핵심 인체구조와 기능 』Elaine N. Marieb 저 계축문화사, 2006
· 간호 진단과 중재 』이은옥 외 6명, 서울대학교 출판부,1992
· 간호 진단과 계획 』서울대학교병원편, 서울대학교 출판부,1998