내과계 실습 자가점검일지 A+자료, 교수님칭찬받은 자료

소개

자가학습 부분이 꼼꼼하고 자세히 기술된 자료입니다. 교수님께 가장 모범적인 실습일지라 평가하셨습니다. 날마다 일어난 병원의 이벤트와 연관지어 작성했고, 자가학습으로 이어져 칭찬받았습니다. 처음 실습 자가점검일지를 쓰는 학생에게 가이드로 좋을 것이고, 자료가 부족한 학생에게 자가학습부분을 옮겨가면 좋을 것이라 생각됩니다.

목차

1. 일자
2. 관찰 및 학습내용

본문내용

관찰 및 학습내용
컨퍼런스 시간에 교수님께서 수혈간호에 대해 관찰하고 공부해 보라 하셨는데, 때마침 이브닝 시간에 수혈을 받는 환자분이 계셔서 수혈간호를 관찰하고 수행할 수 있는 기회가 있었다. 헤모글로빈 수치가 8ml/dl로 낮게 측정되어 수혈이 처방된 남성 환자분 이셨다. 총 3팩 수혈을 처방 받으셨는데, 우선 처방을 확인한 담당 간호사 선생님께서 18G니들을 잡으시고, 혈액을 타 오신 다음 수혈 전 바이탈 측정을 부탁하셨다. 수혈을 시작 직후 15분 동안은 부작용을 관찰하기 위해 천천히 주입되도록 조절하시고, 15분 후에 바이탈을 측정하고 알려 달라 하셨다. 환자분은 수혈 전 바이탈 (BP 130/60, P 85, R 18, T 36.5) 수혈 15분 후 바이탈 (BP 130/70, P 85, R 18, T 36.4) 큰 변화 없이 원활하게 수혈을 받으셨다. 나는 환자분이 총 3팩을 수혈 받으실 동안 책임지고 바이탈을 측정하고 수혈 부작용 상태가 있는지 관찰해 선생님께 보고했다. 정확한 수혈간호에 대해 알아보기 위해 퇴근 후 공부해 보았다.

수혈 간호(대한수혈학회 수혈가이드라인,2016개정 참고)
1.혈액성분 제제의 종류
1)전혈(whole blood)
-성분: 적혈구, 혈장, 백혈구, 혈소판
-적응증: 급성 출혈이나 대향의 출혈 시 혈액의 보충 및 산소운반 능력 제공
2)농축적혈구(packed RBC)
-성분: 전혈을 원심분리 또는 침전시켜 혈장 성분을 80%이상 제거한 적혈구
-적응증: 순환혈액량 증가 없이 산소운반능력의 증가가 필요한 경우(빈혈장애, 만성신부전 환자)
3)농축혈소판(platelet conccntration)
-성분: 소량의 혈장에 다향의 혈소판이 80~90% 함유
-적응증: 혈소판수가 20,000/㎕이하로 감소
4)신선동결혈장(fresh frozen plasma)
-성분: 전혈 중 혈장만을 6시간 내에 냉동 분리시킴. 혈액응고 인자 포함됨
-적응증: 응고인자의 보충이 필요한 경우
2.수혈 전 필요한 혈액검사 및 결과
1)혈액형 검사: ABO type, Rh factor

참고자료

· 없음