PPROM 케이스스터디입니다. 조기파수와 관련된 감염위험성, 조기 분만 후 자궁수축과 관련된 출혈 위험성, 자궁수축과 관련된 급성통증

소개

분만실 PPROM 케이스스터디입니다.

1) 간호진단 7개 // 간호과정 3개입니다.
- 조기파수와 관련된 감염위험성
- 조기 분만 후 자궁수축과 관련된 출혈 위험성
- 자궁수축과 관련된 급성통증

목차

I. 문헌고찰
1) PPROM (Preterm premature rupture of mambrane)
2) 원인 및 병리기전
3) 진단적 평가
4) Nitrazine test
5) 조기양막파수의 처치
6) 조기양막파수의 아기치료

II. 자료수집(Assessment)
1. 간호력
2. 신체 검진(Physical examination)
3. 의무기록
4. 임상 검사
5. 투여약물
6. 과정

본문내용

1) PPROM (Preterm premature rupture of mambrane)
임신 37주 이전, 자연스러운 진통이 있기 전에 막이 파열되는 것으로 임신 18건당 2건 정도 발생한다.

2) 원인 및 병리기전
정확한 원인은 확실치 않다. 조기파막은 양막이 늘어나고 태아의 움직임으로 인해 양막이 약해져 발생한다. 그 증상으로는 양수의 커다란 분출과 계속적으로 질로 흐르는 것이다.

3) 진단적 평가
양수가 흐르면 조기 진통과 감염의 위험성이 높으므로 즉각적으로 산부인과를 방문하여 정확한 진단을 받아야 합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 치명적 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 산모가 물같은 것이 흘렀다는 것을 아는 것이 중요합니다. 흐른 양과 흐르기 시작한 시간은 진단과 치료에 중요한 정보입니다. 산부인과 의사는 이 말에 중점을 두고 진단에 접근합니다. 먼저 질경으로 양수가 흐르는지를 확인합니다. 다음 나이트라진 검사용지의 색이 변하는 지를 관찰합니다. 용지는 오렌지 색이며 양수가 묻으면 초록색 내지는 푸른색으로 변합니다.
4) Nitrazine test
2~3cm 가량의 길이로 질 후방상부에 고인 액을 적시면 양수인 경우 오렌지색이 녹색 내지는 푸른색으로 변하는 것을 볼 수 있습니다. 대개 이 두 가지 검사를 시행하면 진단이 되나 그래도..

<중 략>

간호계획 및 수행
- 대상자의 체온을 2시간 단위로 측정한다.
- 대상자 및 보호자에게 손위생의 중요성을 설명하고 Bed에 비치된 손소독제 사용 을 격려한다.
- 혈액검사 수치를 관찰한다.
- 통목욕을 금지한다.
- 산모에게 배변 시 주의 할 점을 설명해 준다.
- 대변 후에 뒤에서 앞으로 닦으면 항문에 있는 대장균이 질로 들어갈 수 있다는 것을 교육하고 앞에서 뒤로 닦을 수 있도록 교육한다.
- 오한,발열 등이 있을 시 간호사에게 말해야 한다는 것을 교육한다.
- 질에서 분비물이 나올시에는 간호사에게 말해야 한다는 것을 교육한다.

참고자료

· 여성건강호교과연구회, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2016
· 기본간호학, 강현숙, 임난영 외 4명 저, 수문사(2014)
· 간호과정, 성미혜 외, 정문각, 2014