성인간호학 중환자실, 수술실 레포트 과제

소개

성인간호학 중환자실과 수술실 실습 나가기 전,
중환자실-호흡장애 환자간호, Neurologic check(신경계환자간호), 무의식환자간호, 뇌내압상승 환자 간호
수술실-수술 전 후 간호와 마취제, 각종 수술도구
에 대해 조사했습니다.

목차

1. 중환자실 과제
(1) 호흡장애 환자 간호
(2) Neurologic check
(3) 무의식 환자 간호
(4) 뇌내압상승 환자 간호

2. 수술실 과제
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 전 교육
(3) 수술 전 날 환자 간호
(4) 수술당일 환자 간호
(5) 수술 중 간호
(6) 마취회복기 간호
(7) 수술 후 간호
(8) 수술기구와 장비

본문내용

① Airway 유지
- 체위변경을 통하여 분비물의 축적을 막고 기침을 자극한다.
- 필요 시 처방에 따른 기관지 확장제, 점액 용해제 등을 투여한다.

② Tracheostomy (기관절개술) 환자 간호
a. 절개 부위 간호
- 피부간호 전 호흡음을 청진하여 분비물이 있으면 먼저 흡인 후 드레싱을 제거한다.
- 피부가 습하거나 분비물이 있는 지 확인한다. (피부를 건조하고 깨끗하게 유지하기 위함)
- 내관 제거 후 일회용 내관일 경우, 새 내관으로 교체하고 /
아닐 경우 3% 과산화수소수에 담가 분비물 제거 후 멸균수로 행궈 재 삽입한다.
- 피부 주위 분비물은 4X4 거즈를 과산화수소수에 적셔 부드럽게 제거한다.
- 과산화수소수를 적신 면봉을 이용하여 외관의 안면(faceplate) 밑을 깨끗이 한다.
- 고정 끝 교환 시, 매어있던 끈을 풀기 전에 새 끈을 먼저 외관 안면에 고정한다. 끈과 피부 사이에 손가락이 하나 들어갈 정도로 느슨하게 고정한다. 끈을 교환하는 동안 기관절개관이 빠지지 않도록 외관 안면을 약간 누르며 교환한다.
- 분비물이 많으면 기관절개관 주위에 드레싱을 한다.
- 드레싱이 젖은 경우 자주 교환한다. (감염의 원인이 되므로)
- 절개 부위 피부 간호는 하루에 세 번 혹은 필요시마다 시행한다.

b. 흡인 간호
- 흡인은 분비물이 있을 때, 악설음, 천명음, 가래가 있는 기침. 기계환기를 사용하는 경우 최대 흡기압 증가, SpO2나 PaO2가 감소하며 불안정해지는 경우에 시행한다.
- 흡인 전 호흡기를 조절하거나 100% 산소에 연결된 저장백을 이용하여 산소를 충분히 공급한다.
- 흡인 중에는 SpO2, 심박동수와 리듬이 변하는지 확인한다.
- 1회 흡인 시간은 10초 미만이며, 심박동수가 흡인 전보다 40 이상 감소 혹은 증가, 부정맥, SpO2가 90%이하로 감소가 나타나면 중단한다.
- 흡인할 때마다 3-4번 호흡시키며 산소를 준 후 기도가 깨끗해질 때까지 반복한다.

참고자료

· 없음