성인간호학 os실습 케이스 (fracture of neck of femur, closed)

소개

간호력 및 병리생태 포함.
6개의 간호진단 및 4개의 간호과정 포함.
간호사정 있음.
약물 포함.

목차

(1) 간호력(Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 병인론(Pathphysiology)
2. 임상증상(Clinical Manifestation)
3. 치료(Treatment)
4. 간호(Nursing Care)

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
① 초기사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)
② 성인 대상자 신체사정
③ 낙상 위험 사정 도구 (병원간호사회)
④ 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
⑤ 대상자의 진단적 검사
⑥ 대상자의 약물치료
⑦ 간호과정(Nursing process)

본문내용

■ 이 름(Name) : 김** 성(Sex) : F
■ 나 이 (Age) : 86세
■ 입원일시(Date of Admission) : 2016/09/19
■ 진단명( Medical Diagnosis) : fracture of neck of femur, closed.
■ 결혼여부 : 기혼
■ 교육정도 : 초졸
■ 과 거 력 : open reduction of fracture clavicle, patella both. (2005)
right knee ORIF (2007)
dementia (2011)
tendon transfer of hand (carpal tunnel releas) both. (2015) DM (2015)
HTN (약 30년전부터 약 복용), 골다공증 (약 15년 전에 진단)
■ 발 병 일 : 2016. 9. 19일
■ 질병진행과정(Process of Disease) :
2016. 9. 19일에 집안 화장실을 가는 도중 침대에서 떨어져 넘어져서 119를 통해 응급실로 내원. C.C Rt. hip pain 호소하였으며 X-ray 촬영 후 fracture of neck of femur, closed 진단을 받고 입원 하여 2016. 9. 21일 bipolar hemiarthroplasty. Right 함. 25일 까지 nelaton (+) 26일 nelaton (-) 28일에 tilt start 하였고, 휠체어 운동 시작. coccyx redness 발생하여 예방적으로 form 적용중. 30일부터 10/1일까지 tilt table 70 적용중이고 10/4일 워커 20분 운동, 10/4일 오전 퇴원하심.

참고자료

· 강승주 외(2014),『PACIFIC MEDICAL SURGICAL NURSING 성인간호학Ⅰ&Ⅱ』, Pacific books.
· 의학교육(2014), 『For Nurse Review Book』, 의학교육.
· 김강미자 외(2006) , 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사.
· 우현지 외(2013), 『성인간호학 A+ Medical Surgical Nursing』, WR.
· 임상간호연구회(2014), 『Clinical nursing handbook 최신 임상 간호 핸드북』, 대광의학.
· 대구보훈병원(검사정보) :http://daegu.bohun.or.kr/070medical/