[여성간호학 실습 Case study 자료] 산과병동 실습, 조기양막파열, 제왕절개(C-section), 간호진단&간호과정 2가지

소개

★★★간호과정 속에 실제 수행내용 or 대본(환자에게 어떻게 설명하는지) 등을 작성할 것을 중요시하시는 교수님 담당 학생분들께 추천합니다. ★★★
대학병원 산과병동에서 여성간호학 실습하며 작성한 Case study report 입니다.

간호진단1. 분만 후 감염과 관련된 고체온
간호진단2. 조직 외상(제왕절개) 과 관련된 수술 부위의 급성 통증

이렇게 두 간호진단에 맞춰 간호과정 작성했습니다.
발표자로 선정될 수 있었고, 총점 19/20 점 받았습니다.

목차

Ⅰ. 환자 소개 및 선정이유
1. 환자 소개
2. 선정 이유

Ⅱ. 문헌 고찰 : 조기 양막 파열(PROM)

Ⅲ. 사정 도구
1. 일반적 특성
2. 가족력
3. 과거 병력
4. 월경력
5. 산과력
6. 현 건강상태
7. 현재 산과력
8. 임신과 관련된 사회 심리적 정보
9. 투여 약물
10. LAB 검사 결과

Ⅳ. 간호 과정

Ⅴ. 소감

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 환자 소개 및 선정 이유

<환자 소개>
37세 이신 박**님은 임신 27ks된 산모로, 1월 23일에 PROM으로 stretch car를 타고 119대원과 함께 00병원에 입원하였고, “양수가 흘렀어요”라고 호소하였으며 Emergency C-sec 시행되었다. 입원당시 V/S은 BP 150/90mmHg BT 37.3℃외 stable하였으며, 체중은 임신전 80kg, 현재 86kg이다. 또한 입원당시 FHT는 RLQ에서 155회/분이었으며, 자궁수축 양상은 불규칙적이었고 Labor pain은 지속적으로 있는 상태였다. 아이는 1070g의 남아로 5:43am에 태어났으며 ET tube로 큐로서프주 2vial 투약 후 신생아집중치료실로 이동되었다.

<선정 이유>
첫째 날 선정해 두었던 환자분께서 퇴원하시고, 셋째 날에 케이스를 선정하지 못해 방황 하며 담당 간호사 선생님의 간호행위를 관찰하던 중, 곁에만 서 있어도 열감이 느껴질 정도로 발열 증상이 심하게 나타나셨던 박** 산모님과 마주쳤다. 또한 주관적 자료 사정을 위한 질문을 건네기 힘든 유형의 산모님이 많은 00병동에 계심에도 불구하고 ‘이 분께는 몇 가지 질문이 가능하겠다.’라는 생각이 들 정도로 내게 부드럽게 대해주셔서 케이스 대상자로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌 고찰

<조기 양막 파열(Premature rupture of membranes)>

1. 정의
조기양막파수란 임신 주 수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 말하는 것으로 임신 36주 이전의 파수로 인한 조산, 세균 감염 등이 문제가 된다.

2. 원인
조기양막파수의 원인은 분명치 않으나 비타민 C 결핍, 아연 결핍, 동 결핍과 같은 모성영양의 이상, 양막이 약하거나 태아의 위치 이상, 양수 과다증, 쌍태아, 감염, 흡연, 무리한 동작, 외상 등이 원인에 포함된다.

3. 증상
조기양먁파수가 되면 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되는데 붉은 빛을 띠는 경우도 있다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ. 여성건강간호교과연구회 저. 수문사.
· 여성건강간호학Ⅱ. 여성건강간호교과연구회 저. 수문사.
· 간호진단과 중재 가이드(NANDA). 박은영외 공역. 현문사.
· 00병원. Kardex 조회
· 00병원. EMR 조회
· KMLE 의학 검색 엔진 (www.kmle.co.kr)
· <경희의료원 약제본부>http://www.khmcpharm.com/
· <서울아산병원>,
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31845