여성간호학 제왕절개 간호진단 감염위험성 기동성장애 안위변화

소개

"여성간호학 제왕절개 간호진단 감염위험성 기동성장애 안위변화"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Case 선택 동기 및 사례연구의 필요성
Ⅱ. PBL을 통한 간호사례
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. Case 선택 동기 및 사례연구의 필요성

대상자는 38주 4일의 경산부로 제왕절개를 통하여 아이를 출산하기 위해 본원에 내원한 산모이다. 대상자를 통하여 제왕절개로 출산한 정상 산모의 산전관리와 산후관리에 대하여 교과서적인 이론을 바탕으로 공부하고 실제 임상에서 어떻게 관리하는지 관찰과 사정을 통하여 직접 간호 중재를 적용해보고 대상자에게 효과적인 간호과정을 제공할 수 있을 것이라고 사료되어 사례연구의 필요성을 느꼈다.

Ⅱ. PBL을 통한 간호과정

이OO님은 36세 경산부로 이전의 제왕절개술 경험이 있으며 현재 제왕절개 분만을 위해 OPD를 통해 2019년 11월 24일 10AM에 본원 입원하였다. 산과력은 2-0-0-2으로 2번 모두 제왕절개를 통하여 분만하였으며 현재 주수는 38+4wks이다. 최종월경일은 2019년 2월 27일, 분만예정일은 2019년 12월 4일이다. 대상자의 신장은 160cm이며 임신 전 체중은 48kg이었고 입원 당시의 체중은 62kg으로 14kg이 증가하였다. 산전검사에서 다운증후군·에드워드증후군·신경관결손(NTD)·나이에 의한 기본위험도 검사 실시한 결과 다운증후군 검사에서 고위험군의 위험이 있어 양수검사를 한 결과 정상소견을 보였다.

입원일, 분만일인 2019년 11월 24일, 대상자는 오전 10AM 본원에 OPD로 입원하였다. 수술 4시간 전인 7AM 대상자의 BP= 120/80mmHg이었으며 20분간 NST를 통해 자궁수축 및 태동을 모니터링 하였다. 대상자의 흡인을 예방하기 위해 금식상태이며 분만 전 감염방지와 수술부위 확보를 위해 shaving를 하였고 enema를 실시하여 장을 비우도록 하였다. 대상자는 좌측위 자세로 Bed rest를 하도록 격려되었으며 대기실에 있다가 2:10PM OR(Operation room)으로 옮겨졌고 산모는 무통분만을 위해 척수마취를 하였다. 척수마취를 위해 요추 3~4번 부위를 천자하여 fentanyl를 25G로 주입하여 앙와위로 유지시켰다.

참고자료

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· 간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외, 2008, 수문사
· 대한산부인과의사회 여성건강정보 사이트(http://wisewoman.co.kr/)
· 모성간호학, 최연순 외 2인, 1985, 수문사
· 산과학 , 대한산부인과학회, 장주연 ,2007
· 여성건강간호학 Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 2010, 수문사
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