CPD case, 아두골반불균형 케이스

소개

#1. 제왕절개술과 관련된 불안
#2. 첫 출산과 관련된 지식부족
#3. 자궁수축과 관련된 급성통증

간호진단 3개, 간호과정 3개 입니다.
A+받은 자료이구요
진단적, 교육적, 치료적 계획/수행으로 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 환자 간호력
Ⅲ. 검사실 자료 분석
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 간호진단과 문제목록
Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 제왕절개술의 정의
: 제왕절개술이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것.

2. 제왕절개술의 유형
① 재래식 제왕절개
- 복부조직과 자궁체부를 수직으로 절개하는 것
- 재태연령이 34주 이하이거나 둔위인 경우
- 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
② 자궁하부 제왕절개
- 복부조직은 미용상 자궁하부를 횡위 절개, 자궁은 수직 절개하는 것
- 실혈량이 적고 반흔이 적다.
- 수술 후 감염이 적고 파열 가능성이 적다.
- 태아만출은 분만겸자나 진공흡인컵을 이용하는 경우가 많다.

3. 제왕절개술의 5대 적응증
① 아두골반불균형(CPD) : 아기의 머리가 임신부의 골반보다 커서 산도를 통과하지 못하는 경우. CPD가 의심될 경우 초음파와 X-선 등을 사용하여 태아 머리와 산모 골반 크기를 측정 후 불균형 정도를 판정한다. 확진 시 자궁파열이나 아기의 안전을 위해 시행한다.
② 과거 제왕절개 분만 경험
③ 아주 심한 자간전증
④ 전치태반이나 태반조기박리
⑤ 태아 질식 또는 임박한 질식 : 제대탈출, HIV, 활동성 생식기 헤르페스 등

4. 수술 전 간호
① 수술 준비를 위한 간호
- 수술동의서 작성
- 수술 전 피부 준비 : 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 삭모하여 절개부위의 감염을 예방한다.
- 수술 전 금식 : 마취제 투여 후 구토를 일으키지 않도록 수술 전 8시간 동안 금식 필요

② 수술 전 교육
- 수술을 해야하는 이유를 충분히 설명하고 이해시킨다.
- 수술 후 합병증 예방을 위해 심호흡, 기침, 다리운동 등에 대해 교육한다.
- 순환 정체 예방을 위해 1시간에 5회 정도 ROM을 지도한다. 수술 후 순환이 압박되어 정체가 오기 쉽다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편(2016). 제 8판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ(수문사)
· 약물, www.durginfo.co.kr
· 간호과정과 비판적 사고. 원종순 외 3명 저. 현문사. 2015.08.25.
· 의약품 사전, 약학정보원 http://www.health.kr/
· 국가건강정보포털 의학정보
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원서울대학교병원