조기위암 케이스 스터디

소개

교수님이 챠팅 스터디 하지 말고, 환자 파악 스스로 하라고 하셔서 면담 통해 환자 파악 해서 간호기록지를 따로 작성하지는 않았는데 내용은 다 들어있다고 보시면 됩니다.

목차

1. 위의 해부생리
2. 환자소개
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호 진단 적용

참고문헌

본문내용

▮위치
식도와 샘창자 사이를 이어주는 주머니로 왼쪽 위편의 복강 내에 존재함.

▮형태 및 구조
식도와 샘창자 사이에 위치한 위는 우리 몸의 왼쪽 위편의 복부에 위치한다. 위의 가장 윗부분은 횡격막 아래에 위치하며 위의 뒤쪽으로는 췌장이 자리잡고 있다

위는 해부학적으로 들문(분문부), 위바닥(기저부), 위몸통(체부), 날문방(전정부), 날문부분(유문부)으로 나뉜다.

들문은 식도조임근(식도괄약근)과 바로 맞닿아 있으며 음식물이 식도에서 위로 지나가는 통로이다. 위바닥은 왼쪽으로 누었을 때 위의 가장 아래에 해당하는 부위로 식도를 지나온 음식물이 일시적으로 저장되는 공간이다. 위몸통은 위의 대부분을 차지하며 위의 중심부위에 자리잡고 있다. 위몸통에는 세로 방향의 위주름이 있는데 이 주름은 표면적을 넓혀준다. 음식물이 있을 때는 편평해지고 음식물이 없을 때 뚜렷해진다. 날문부분은 위의 아랫부분에 위치하며 소화된 음식물을 샘창자(십이지장)로 넘겨주는 역할을 한다. 위벽은 크게 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 4개의 층으로 구성된다. 점막층은 내강 표면쪽의 상피와 그 아래에 있는 성긴 결합조직인 점막고유판, 얇은 근육층인 점막근육판의 세 층으로 다시 나누어진다. 점막층과 근육층 사이에 점막하층이 있으며 여기에는 큰 혈관과 자율신경이 위치해 있다. 큰 혈관은 점막하층에 평행한 방향으로 주행하다가 점막 쪽으로 수직방향의 가지로 갈라진다.
위의 근육층은 소화관의 다른 부분에 비해 더 두꺼우며 안쪽경사층, 중간돌림층, 바깥세로층의 세 층으로 나누어져 있다. 중간 돌림층과 바깥세로층 사이에 부교감신경절인 근육층신경얼기(아우에르바하신경얼기)가 있다. 장막층은 위의 가장 바깥부분으로 위의 표면을 감싸고 있다. 위점막의 점막고유판에는 분비샘이 자리잡고 있다. 점액목세포는 알칼리성의 점액을 분비하여 위점막을 산으로부터 보호한다. 주세포는 점액과 단백 분해 효소인 펩신을 분비하고 벽세포 또는 산분비성 세포는 염산과 수분을 분비한다.

참고자료

· 고자경 외 공저, 성인간호학ㅣ, 퍼시픽(2018.02)
· [네이버 지식백과] 위 [stomach, 胃] (서울대학교병원 신체기관정보)
· 국가암정보센터, www.cancer.go.kr/
· 국립암센터, www.ncc.re.kr/
· 대한의학회 www.kams.or.kr
· 국가건강정보포털 health.mw.go.kr