입원관리간호(통증, 욕창, 낙상) 정리자료. 각종 텍스트 및 실무지침 정리한 자료입니다.

소개

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목차

1. 통증
1) 숫자평가척도 (Numeric Rating Scale, NRS)
2) 얼굴 통증 등급 척도 (Faces Pain Rating Scale, FPRS)
3) 얼굴, 다리, 활동, 울음, 마음의 안정도 (Face, legs, activity, cry, consolability scale, FLACC)
4) 집중 치료 시 통증 관찰 점수 (Critical-Care Pain Observation Tool, CPOT)
5) 행동 통증 척도 (Behavioral Pain Scale, BPS)
6) 시각적 상사 척도 (Visual Analogue Scales, VAS)
7) 언어 평정 척도(Verbal Rating Score, VRS)

2. 욕창

3. 낙상
1) Morse 낙상 척도
2) STRATIFY

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 통증
인간의 평균수명 연장과 더불어 암, 퇴행성 질환 및 수술 등으로 인한 통증이 의료사회의 주요문제가 되고 있다. 현재 전 세계인구의 20% 정도가 통증을 겪고 있고, 또한 그중 35%가 매일 통증으로 일상생활에 불편을 겪고 있는데, 이러한 통증은 육체적 그리고 정신적 고통을 수반하며, 직장과 사회생활 수행을 어렵게 함으로써 국가 경제적 손실을 야기하게 된다(Kwon, 2011). 환자 개인이 통증이 있다고 호소할 때에는 분명히 통증 현상이 존재함을 인정하는 것이 통증을 호소하는 환자에 대한 올바른 접근법이라 할 수 있다(McCaffery M, 1999). 그러한 접근 태도는 통증이란 생리적, 감각적 측면과 정신적, 감정적 측면의 상호작용의 결과로서 개인별로 다양하게 표현되어 주관적 반응과 태도로 나타나게 된다는 정의에 근거하게 된다(Max MB, 1995). 흔히 사용되고 있는 통증사정도구로는 NRS, FPRS, FLACC이 있다. 중환자실에서는 본인의 의사를 표현하지 못하는 경우가 많으므로 이를 사용하기엔 제한적이다. 이런 경우 환자들의 통증과 관련된 움직임, 표정, 자세와 심박 수, 혈압, 호흡수 같은 생리적 지표의 변화를 이용하는 행동통증평가도구(behavioral pain assessment tools)를 사용하게 된다. 대표적인 행동통증평가도구로 Behavioral Pain Scale (BPS) 과 Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT) 이 있으며 자기의사를 표현할 수 없는 내과계, 외과계 및 외상 환자들에서 통증의 정도를 평가하는 데 가장 유효하고 신뢰할 수 있는 도구들이다. 또한 외국에서는 무의식 중환자의 통증을 사정하기 위해 NVPS, PAIN algorithm 등의 도구들을 개발하며 검증하고 있다.

참고자료

· 곽은미, & 오희영. (2012). 중환자 통증사정을 위한 한국어판 Critical care Pain Observation Tool (CPOT) 의 신뢰도 및 타당도 검증. Journal of Korean Academy of Nursing, 42(1), 76-84.
· 최은희, 김진희, 최경옥, 유정숙, 김미순, 김필자, & 장인순. (2012). 중환자 통증사정 도구 개발. 임상간호연구, 18(1), 136-148.
· 심성윤, 박히준, 이준무, & 이향숙. (2007). 통증평가도구에 관한 고찰. Korean Journal of Acupuncture, 24(2), 77-97.
· 전경만. (2014). 중환자실 환자의 통증, 진정 및 섬망 관리. Korean Journal of Medicine (구 대한내과학회지), 86(5), 546-556.
· 김희량, 송지은, & 소향숙. (2016). 내· 외과 간호사의 근거기반 통증사정 및 관리 가이드라인 수행도. 성인간호학회지, 28(5), 546-558.
· 은 영 외. (2017), 근거기반 임상간호 실무지침 통증간호, 병원간호사회, 127-149.
· 대한창상학회, http://www.woundcare.or.kr/
· 박경희 외, (2017), 근거기반 임상간호 실무지침 욕창간호, 병원간호사회, 255
· 조인숙 외. (2019), 근거기반 임상간호 실무지침 낙상간호, 병원간호사회, 101-102