응급환자 사례연구

소개

폐렴 응급 환자 사례연구입니다. A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 환자 정보
2. 기능평가
3. 간호계획
4. 진단검사
5. 질병에 대한 문헌 고찰

본문내용

☞ 질병명
Aspiration pneumonia

☞ 정의
흡인성 폐렴[ Aspiration pneumonia ]
: 입안의 침 같은 분비물이나 코 분비물, 음식물과 같은 위 내용물 등의 이물질이 기도로 흡입되면서 폐에 염증을 일으키는 질환으로 주로 병원내 감염 폐렴의 중요한 원인이고 전신마취의 각성시, 뇌졸중 등에 의한 연하장애가 있는 환자등에게 많음.

☞ 병태생리
• 원인 : 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균 등 . 흡인에 의한 폐렴의 발병 기전은 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인으로 인정. 정상인의 경우에는 폐의 방어능력이 잘 유지되므로 흡인이 되더라도 폐렴이 생기는 경우가 드물지만 소아 환자들이나 기관 내 삽관이 되어 있는 면역기능이 떨어져 있는 환자일 경우에는 심각한 폐렴이 나타날 수 있음.

• 증상 : 신생아 흡인성 폐렴의 경우 호흡곤란으로 인한 청색증이 나타나 입술이 파래지는 등의 증상이 나타날 수 있음. 일반적으로 38.8도 이상의 고열이 나고, 가래가 누렇게 나오며, 기침, 춥고 떨리는 오한, 흉동 등의 증상이 보임. 심한 경우 환자의 의식이 나빠지고, 호흡이 빨라지면서 숨이 찬 증상이 나타나며, 혈압이 떨어질 수 있음. 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 될 수 있음.

☞ 진단
• 청진상 흉부에 수포와 천명, 청색증이 흔히 관찰됨.
• 고열, 객담 양상 및 색깔, 흉부 X-선 촬영으로 폐렴 진단.
• 가래 그람 염색, 가래 및 피 등을 이용한 세균 배양 검사, 혈액검사 등을 통해 염증상태 진단
• 탈수가 심하거나 병이 생긴 후 24시간이내, 심한 백혈구 감소인 상태인 경우에는 폐렴이 있는데도 불구하고 가슴 엑스레이 사진상 페렴 병변이 보이지 않을 수 있음.
• 가래가 누렇게 나오면서 피검사상 백혈수 수가 증가하거나 혹은 심하게 감소하고, 항생제를 사용하면서 임상적인 소견이 점차 좋아지는 경우 진단을 할 수 있음.

참고자료

· 없음