아동간호 임상실습 케이스스터디- 폐렴(pneumonia)

소개

아동간호 pneumonia case study 입니다.
간호진단, 과정 3개씩 입니다.

목차

1. 병인론

2. CASE STUDY
(1) 일반적 사항
(2) 과거력
(3) 현병력
(4) 간호력
(5) 신체사정
(6) 검사결과
(7) 약물
(8) 의미있는 자료 요약
(9) 간호과정

3. 실습일지

본문내용

1. 병인론
(1) 해부생리 : 폐렴(pneoumonia)
1) 병인과 발생빈도
정상적으로 후두 말단은 여러 가지 생리적 방어기전 으로 인하여 무균 상태이다. 물리적 방어기전 으로 인하여 무균 상태이다. 물리적 방어기전은 공기 여과, 후두개의 기도 차단, 기침반사, 점액섬모의 상승기전, 기관지 수축반사를 포함한다. 면역 방어기전은 면역글로불린 A와 G 분비, 폐포 대식세포를 포함한다.
폐렴은 대개 방어기전이 불오나전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 대 발생한다. 의식 저하 시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인구 내의 내용물이 폐로 흡입된다. 기관내삽관은 정상 기침반사와 점액섬모의 상승기전을 방해한다. 점액섬모기전은 공기오염, 흡연, 바이러스로 인한 상기도 감염, 정상적 노화로 인한 변화 등으로 인해 저하된다. 만성 질병은 세균 성장을 억제하는 면역계를 억압한다.

폐렴의 위험요인
· 복부 수술이나 흉부 수술
· 65세 이상, 공기오염
· 의식변화: 알코올 중독, 두부 손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중
· 침상 안정과 장기간의 부동
· 만성 질환: 만성 폐 및 간질환, 당뇨병, 심장 질환, 암, 만성 신질환
· 몸이 쇠약해지는 질환
· 박쥐, 새, 토끼, 농장의 동물에 노출됨
· 면역억제질환이나 치료(코르티코스테로이드, 항암화학요법, HIV 감염, 장기이식 후 면역 억제치료)
· 유해물질의 흡입이나 흡인
· 비위관이나 비장관을 통한 위장관 급식
· 정맥을 통한 약물 투여
· 영양실조, 최근의 항생제 치료, 흡연
· 장기요양시설의 거주자
· 기관내삽관(기관내관, 기관절개관)
· 상부 호흡기계 감염

폐렴을 일으키는 미생물은 세 가지 방식으로 폐에 도달한다.
1. 구인두나 비인두로부터 정상 균총의 흡입. 폐렴을 일으키는 많은 미생물은 원래 건강한 성인 인두의 정상 상주균이다.
2. 공기 중의 미생물 흡입. 폐렴미코플라크마, 폐렴 진균 등이 그 예다.

참고자료

· 은재순 외, 『임상 약리학』, 현문사(2014)
· 김희순 외, 『아동청소년 간호학 I, II』, 수문사(2016)
· 차영남 외, 『NANDA, Nursing diagnosis, goals and interventions 3판』 현문사(2013)
· 김영혜 외, 『아동간호학』<각론>, 현문사(2013)
· 방경숙 외, 『아동간호학』, 정담미디어(2014)
· 박정숙 외, 『성인간호학 I, II』, 엘스비어코리아(2013)
· 강현숙 외, 『기본간호학 상,하』, 수문사(2014)
· 약학정보원 (KPIC), http://www.health.kr/