정신간호학 케이스 SPR 스키조환자 진단/간호과정 3개입니다! (+SOAPIE 수행)

소개

정신간호학 케이스 SPR 스키조환자 진단/간호과정 3개입니다!
스키조 진단을 2015년도에 받으셨고, 과대망상을 가지고 계신 분입니다.
진단마다 SOAPIE로 수행 중 하나를 평가한 항목이 있습니다.

목차

1. 간호사정
1) 대상자 정보
2) 성장 발달력
3) 정신 상태사정
4) 투약 약물
5) 간호문제 목록

2. 간호과정
1) 타인에 대한 폭력의 위험성
2) 치료지시불이행
3) 사회적 상호작용 장애

본문내용

5. 간호문제 목록
간호중재 대상자의 간호문제 목록
징후, 증상 또는 행동특성
주관적 자료
- “나는 문화재이다. 단지 사람들과 이야기를 할 때 인간인 척 위장할 뿐이다.”

객관적 자료
- 피해망상과 과대망상 있음.
- 복도에서 대상자와 대화 도중 다른 환자가 말을 걸자 표정을 확 바꾸며 화남을 표현함. ‘저 사람이 저를 예전부터 자꾸 방해해서 화나요.’ 라고 하며 어쩔 수 없이 참아준다고 말함.
- 부모님의 두번의 이혼기록이 있음.

간호문제(관련 요인 또는 원인)
#1. 타인에 대한 폭력의 위험성
1) 망상적 사고와 관련된
2) 어린시절 부모님의 반복된 이혼으로 인한 정서불안정과 관련된

징후, 증상 또는 행동특성
주관적 자료
- “하기 싫어요.”
- “약을 잘 먹어도 퇴원할 수 없어요. 나라에서 제 입원을 또 연장시켰어요.”

객관적 자료
- 약물섭취 거부 이력이 있음
- 피해망상이 있음
- 만성중이염을 가지고 있으며 귀에서 물이 흘러나온다며 휴지를 꽂고 다니는 모습 자주 관찰되어 자제시켰지만, 그 이후에도 계속적으로 귀에 휴지가 뭉쳐져서 들어가 있는 모습 보임.(환청은 없음)
- 산책 및 프로그램 참여권유하여도 거의 참여하지 않는 모습 보임.

간호문제(관련 요인 또는 원인)
#2. 치료지시불이행
1) 의지부족과 관련된
2) 망상적 사고와 관련된
3) 어린시절 부모님의 반복된 이혼으로 인한 정서불안정과 관련된

참고자료

· 없음