B형간염 간호진단입니다.

소개

b형간염 간호진단 및 과정입니다.
문헌고찰과 환자사정은 빼고 딱 필요한 내용만 들어 있습니다. 간호과정 과 진단은 2개 입니다.

목차

1.주관적 자료
2.객관적 자료
3.간호진단
4.간호수행
5.평가

본문내용

주관적 자료
“남편이 한 달 전부터 소변색이 진해졌다고 했어요.”
“3주 전부터는 눈에 황달이 조금씩 나타났어요.”
“최근 들어 배가 나오고 체중도 늘어서 숨쉬기 힘들어 했어요.”

객관적 자료
- 복부 둘레와 몸무게 증가가 있음
- RR=28회/분
- 누웠을 때 숨쉬기 힘들어함.
- B형 간염(보균자) · Hb/Hct=9.5/27.5

간호진단: 간 기능 장애와 관련된 체액 과다

간호수행
1. 매일 4시간 마다 V/S을 측정하고 호흡곤란 양상을 사정했다.
2. 매일 albumin, 간기능 검사를 시행하여 수치를 확인하였다.
3. 매일 아침 8시 마다 복부둘레와 부종 정도를 사정하였다.
-매일 3cm 정도 줄어들고 있음을 확인함
4. 8시간 마다 I/O를 측정하고 이상시 의사에게 보고하였다.
5. 호흡곤란 완화를 위해 자세를 반좌위/좌위로 취하게 하였다.
6. 필요 시 처방에 따라 이뇨제를 투여하였다.
7. 처방에 따라 albumin/IV 투여하였다.
8. 복수천자를 시행하였고 배액되는 복수의 양(1800ml)를 기록하였고 후에 합병증이 없는지 관찰하였다.

참고자료

· 없음