아동간호학 ALL 진단3개, 과정1개

목차

1.Briefing Note
2.진단적 검사
3.약물요법
4.의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5.간호진단

본문내용

Briefing Note
상기 환아는 5세된 남아로 ALL의 2차 CTx위해 입원한지 6일되었으며, 현재 CTx 종료 후 퇴원을 2일 앞둔 상태이다. 현재 CTx로 인해 나타난 부작용은 없었으나 유발될 수 있는 부작용에 대한 지속적인 관찰이 이루어지고 있으며, 11월 27일 혈액 검사 결과 상 WBC 3.93K/uL(정상:4~10)RBC 4.43M/uL(정상:4.5~6.3) PLT 173K/uL(정상:140~440)으로 나타나 정상수치에 근접하게 돌아왔으나 질환의 특성 상 면역력이 저하되므로 퇴원 후에도 감염 및 출혈위험성에 대한 관리가 필요한 상태이다.
상기 환아는 3.6Kg의 만삭아로 출생 시 이상이나 특별한 점 없이 자연분만에 의해 태어났으며 1남 1녀 중 첫째다. 2014년 5월 본원에서 ALL 진단받고 hickmann catheter insertion한 상태로 지켜오다 2차 항암치료 위해 2014년 11월 22일 본원에 입원하였다. 수술경험은 상기 진단 하에 2014년 9월 hickmann catheter insertion했고 음식물, 항생제 등 기타약물에 대한 특이사항은 없다. 입원 당시 V/S은 BP 110/70 BT 36.7°C HR 108 RR 22로 stable하였고, 입원 시 재치료에 대한 불안을 호소하여 감정을 표현하도록 격려하였고 안전하고 편안한 환경을 제공하였으며 진단, 치료 및 예후에 관한 정보를 제공하고 신뢰를 촉진시키는 분위기를 조성하여 정서적 지지를 해주었다. 11월 23일 IT Chemo위해 Lumbar puncture시행하였으며 검사 후 ABR 설명하였고 약간의 headache&dizziness 있었으나 호전되어 통증 및 특이사항 없음을 확인하여 예정대로 2차 항암치료를 시행하였다. hickmann catheter로 iv 연결하여 항암제(endoxan,aside-v)투여 시작하였고 루틴으로 4시간마다 V/S check하고 B/W&I/O daily로 check하고 기록하였으며 부작용을 관찰하였다. 11월 22일 입원 당시 혈액검사 결과상 WBC 4.8K/uL(정상: 4~10) RBC 4.9M/uL(정상:4.5~6.3)

참고자료

· 사단법인 한국혈액암협회
· 국가 암 정보센터
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음,
· 서울대학교출판 문화원, 2014
· 한국백혈병어린이재단(2001), 『소아암어린이영양가이드』
· 기본간호학 Ⅱ 제 8장 가정간호
· 아동간호학 Ⅱ chaper 22 만성질환 또는 장애 아동의 가족 중심 간호
· chaper 25 가족 중심의 가정간호
· chaper 26 가족 중심의 입원 아동 간호
· chaper 36 종양을 가진 아동