성인간호학 A+ 간암 CASE STUDY

소개

도서관에서 여러 책 참고해가면서 꼼꼼하게 만든 케이스입니다-! 믿고 보셔도 됩니당 :-D
간암으로 간 절제술(Lobectomy)하셨고 수술 전후로 환자분 사정해서 케이스 만들었어요.
간호진단은 총 5개(불안,급성통증,피로,체액 불균형의 위험,감염의 위험성)입니다!!

목차

1.대상자의 건강력
2.대상자의 건강양상
3.신체검진
4.진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
5.약물
6.간호과정
7.문헌고찰
8.참고문헌

본문내용

1)간
(1)간의 구조
간의 무게는 약 1300~1800mg으로 우상복부에 위치하며, 횡격막 바로 아래에 놓여 있다. 간은 횡격막과 복벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 간 낫 인대에 의해 오른 엽과 왼 엽으로 구분된다. 간의 기능 단위는 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽(liver lobule)이다. 다면체인 간세포의 한 면은 간의 모세혈관인 동 모양혈관에 접해있고 다른 한 면은 담세관에 접해 있다. 문맥혈과 동맥혈은 동 모양혈관으로 들어가서 간소엽을 통과한다.

(2)간의 기능
①담즙생산
간은 정상적으로 하루에 600~1200ml의 담즙을 생산하고 분비한다. 담즙의 기본적인 구성 성분은 수분, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 인지질, 약간의 단백질, 전해질 등이다. 담즙산염은 간에서 하루에 약 0.5g 정도씩 생산되며 지방을 유화시키는 작용을 한다.
②탄수화물 대사
포도당, 과당과 갈라토스는 위장관에서 흡수되고 문맥계를 통하여 간으로 운반되어 간에서 글리코겐으로 합성되고 저장된다. 당원은 탄수화물 섭취가 감소될 때 혈당치를 유지하기 위해 포도당을 분해된다.
③지방 대사
간은 지방을 글리세롤(glycerol)과 지방산(fatty acid)으로 분해하고 지방산의 산화작용을 통해 에너지를 방출시키고 지단백질(lipoprotein)을 형성한다. 또한 간은 콜레스테롤과 인지질을 합성하고 단백질과 탄수화물로부터 지방을 합성한다.
④단백질 대사
간에서 탈아미노 작용과 함께 아미노기를 제거하고 암모니아는 간에서 요소로 전환된다. 그리고 간은 알부민, 프로트롬빈, 피브리노겐을 합성한다. 간은 중요한 해독작용을 하고 호르몬이나 약물 및 다른 화학물질들을 생전환한다.
⑤스테로이드 대사
간은 스테로이드를 불활성화시키고 신장에서 배설되도록 수용성 산물로 변화시킨다. 부신피질호르몬인 당류코르티코이드는 간에서 대사된다. 또한 알도스테론과 항이뇨호르몬이 대사되며 에스트로겐과 프로게스테론이 대사된다. 테스토스테론은 간에서 합성된다.

참고자료

· 조경숙 외 9인, 『성인간호학(상권)』, 현문사, 제 6판
· 조경숙 외 9인, 『성인간호학(하권)』, 현문사, 제 6판
· 변영순 외 13인, 『기본간호학 Ⅰ』, 계축문화사, 제 6판
· 변영순 외 13인, 『기본간호학 Ⅱ』, 계축문화사, 제 6판
· 송경애 외 7인, 『임상검사와 간호』, 수문사,
· 송경애 외 7인, 『진단검사와 간호』, 수문사,
· 차영남 외 13인, 『간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 제 3판
· 최정신, 『간호진단과 이론적 근거 -성인 질병을 중심으로-』, 현문사,
· 약학정보원 “http://www.health.kr/drug_info/basedrug/search.asp”
· 의학검색엔진 “http://www.kmle.co.kr”
· OOOO병원 EMR