Papillary thyroid carcinoma/갑상선암/간호진단2개(배뇨장애, 급성통증)

소개

외과 실습 case 입니다.
간호진단 2개 급성통증, 배뇨 장애 내렸고 간호과정 다 있습니다.
문헌고찰 및 시나리오, 진단검사 등 기본적인거 다 있습니다.
참고하세요!

목차

1. 간호력

2. 계통별 간호사정

3. 진단검사

4. 사용약물

5. 간호과정
1) 시나리오
2) PBL Question
3) 간호과정

본문내용

간호력 Nursing history
이름(Name) : 김길*
나이(Age) : 75세
성별(Sex) : 여
혈액형(blood type) : AB+
입원일시(Date of admission) : 2018.12.04.(화)
진단명(Medical diagnosis) : PTC
결혼여부(Marital status) : 기혼
교육정도(Educational background) : 고졸
간호에 임한 기간(Duration of nursing care) : 2018.12.04.(화)~입원 중
질병과정(Process of disease) : 상기환자 목이 볼록한 느낌으로 LMC 갔다가 좌측 갑상선 결절(0.374cm size) 발견하여 FNA(fine needle aspiration) 시행 후 본원 의뢰됨
과거력(History) : 녹내장, 모야모야병(6년전, 69세)
가족력(family history) : 부, 모-고혈압, 남편-폐암

간호과정(Nursing process)
1) 시나리오
<입원일 2018.12.04.>
김길*님은 75세 여성으로, 목이 볼록한 느낌으로 LMC 갔다가 좌측 갑상선 결절(0.374cm size) 발견하여 FNA(fine needle aspiration) 시행 후 PTC가 의심되어 12월 6일 수술을 하기 위해 입원했다. 입원 당시 v/s은 120/80-36.4-70-18이었다. 통증은 호소하지 않았다. 진단검사에도 유의한 수치는 없었다.

<수술일 2018.12.05.>
대상자는 AM 9:45~10:40 동안 수술을 진행했다. 수술명은 Lt. hemithyroidectomy /c Lt. CND (paratracheal LN) 이고 기관 내 삽관 전신마취를 하고 진행했다. 전이, 재발 및 재수술의 위험이 있음을 알렸지만 환자가 total thyroidectomy를 원하지 않아 Lt. hemi를 진행했다. frozen 검사 결과 Lt. thyroid에 PTC가 있었고 Lt. paratracheal LN에는 tumor가 전이되지 않았다.

참고자료

· Craven Hirnle Jensen (2012). 기본간호학I. 서울: 정담미디어.
· Craven Hirnle Jensen (2012). 기본간호학Ⅱ. 서울: 정담미디어.
· 김금순, 김영숙, 최경옥 외(2016). 「성인간호학Ⅱ」. 서울: 수문사
· 킴스온라인
· 드럭인포
· 네이버 지식백과] 갑상선암 [thyroid cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)