A+)여성간호 임신성고혈압 PIH case study 문헌고찰 및 간호과정

소개

임신성 고혈압 문헌고찰과 간호과정1개입니다
문헌고찰과 함께 간호과정 자료, 중재 등 꼼꼼하게 잘 정리하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 질환명 : 임신성 고혈압 (Pregnancy-induced hypertension, PIH)
정의>
임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 나타나는 고혈압으로 임상적으로 6시간 간격으로 혈압을 두 번 이상 측정하였을 때 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상 혈압이 상승되는 것이 특징이다. 초기에는 단백뇨 없이 혈압만 상승되다가 경과가 지날수록 단백뇨를 동반한 고혈압이 나타난다. 또한 분만 후 12주 이내에 혈압이 정상으로 돌아오게 된다.

원인 >
= 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 쌍태아에서의 자간증의 위험은 단일아보다 2~3배 높다.

병태생리>
① 간의 관류 저하 : 간 기능 손상과 피막 하 출혈을 일으킨다.
→ 임부의 상복부 통증과 혈청 간효소 수치 상승
② 뇌의 관류 저하 : 소량의 뇌출혈과 동맥혈관 경련을 일으킨다.
→ 두통, 시력장애, 흐린 시야, 과도한 심부건 반사등으로 나타난다.
③ 프로스타사이클린과 : 트롬복산의 증가와 프로스타사이클린의 감소를 유도
트림복산과의 불균형 → 고혈압 상태 악화
④ 신장의 관류저하 : 사구체 여과율 감소시킨다. → 소변 배출량의 감소, 혈청 나트륨 수치 , BUN, 요산 및 크레아티닌의 증가, 폐부종과 전신부종을 일으킴
⑤ 장기적인 혈관수축 : 태반의 관류를 저하시킨다.
→ 태아의 자궁 내 성장 지연, 태반 조기박리, 지속적인 태아 저산소증과 산혈증을 초래
⑥ 혈관 내 용적감소 : 혈액이 농축됨으로 인해 혈액 점성도와 헤마토크릿을 상승시키는 원인됨.

증상>
(1) 자간전증
-임신 20주 이후에 혈압 상승, 단백뇨, 부종 등의 증상이 나타난다.

참고자료

· 이경혜 외(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사
· 여성건강간호교과연구회(2010). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
· 박상연 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획, 정담미디어
· 임경춘 외(2012). 건강사정, 정담미디어
· 김계숙(2002), 여성건강간호학 임상 매뉴얼, 수문사
· 이은옥 외 7명/간호진단과 중재/서울대학교 출판부/1993
· 강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사