수술과 관련된 급성통증 case syudy, A+case, 고관절치환술, THR

소개

류마티스 관절염 환자며 고관절의 무혈관성 괴사로 인해 인공치환술을 시행한 환자입니다.
수술후와 관련된 통증으로 진단하였습니다.

환자정보 보호를 위해 꼭 필요한 간략한 정보만 남겼으며 간호과정 꼼꼼히 잘 작성하였습니다.
혹시나 더 필요한 정보나 도움 필요하시면 글 남겨주세요. 저렴하게 올렸으나 믿고 구매하셔도 됩니다. A+ 케이스 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 대퇴골두 무혈관성 괴사 (Avascular necrosis; AVN)
2) 전 고관절 치환술 (Total hip replacement : THR)

2. 주호소 및 간호기록

3. 약물 용량과 용법 및 부작용 & 작용

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호계획
3) 간호중재
4) 간호평가

본문내용

대퇴골두 무혈관성 괴사 (Avascular necrosis; AVN)
· 정의
대퇴골두의 혈액순환은 다른 부위에 비하여 취약하다.
즉 대퇴 골두의 크기에 비하여 그곳으로 가는 혈관 수나
크기는 매우 작기 때문에 대퇴 골두로 가는 혈액순환이 장애를 받게 되면, 대퇴 골두가 죽게 되어 무혈성 괴사가 생긴다.

· 원인
대퇴골두 무혈성 괴사의 발생에 매우 밀접한 관련이 있는 위험인자로 생각되는 것은 음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 부위의 외상, 잠수병, 통풍, 혈청지질 이상, 만성 신질환, 만성 췌장염 등이 있다. 이 중에서 음주와 부신피질 호르몬제에 의한 경우가 90%정도를 차지한다.
최근에는 젊은 사람들에게 많이 발병하는데 이유는 과도한 음주 또는 각종 피부 질환과 장기 이식 등의 증가에 따라 스테로이드제를 많이 복용하기 때문이다.

<중 략>

S :
“너무 아파”
“ 아파서 잠이 잘 오지 않네 ”
" 진통제 좀 주세요”

O :
▶수술명
:Total hip replacement arthroplasty left (Lt) 11/30
▶진단명 :Avascular necrosis, femoral head, left (Lt)

▶pain assessment
*NRS: 통증강도 7점
통증부위 : 왼쪽 고관절
통증양상 : ■ 쑤심 ■ 끊어질듯함 ■ 욱씬거림
통증기간 : ■ 지속적 통증
통증빈도 : ■ 5회 이상

▶관찰
얼굴을 찡그린 상태로 눈을 감고 누워있음을 관찰함.
식은땀을 흘리는 모습을 관찰함.
통증으로 인해 사이드 레일을 꽉 붙잡고 있음.
통증과 소음으로 인해 잠을 잘 자지 못하는 모습관찰함.
-Lt hip 부위 op site 25cm

▶투여약물
① PCA keep 중 (약물: Keromin ,Fentanyl citrate)
② NRE４점 이상 시 진통제 투여 중 (약물 :Tridol)
③Denogan, Norspan, Ketorac, Morphine sulfate등 진통제 투여중

참고자료

· 없음