(A+) 만성중이염 케이스스터디(간호과정)+질병문헌고찰+자료출처

소개

*Simple Mastoidectomy, Right (단순 유양돌기절제술, 우측) 수술후 간호과정입니다.
수술과정 및 설명도 되어있습니다.
-간호진단: 2개
-간호과정: 2개

목차

Ⅰ. 질병고찰
(1) 질병에 대한 병태 생리적 이해
(2) 일반적 임상증상
(3) 진단
(4) 치료
(5) 사례 환자의 질병과정
(6) 수술일 및 수술 소요시간
(7) 수술명 및 간단한 수술과정 설명
(8) 기타 치료

Ⅱ. 자료수집
1. 일반적 정보
2. 대상자의 입원 및 건강에 대한 정보
(1) 통증평가
(2) 걸음걸이, 자세, 기형유무, 팔, 다리 신체검진
(3) 검사결과
(4) 투약
(5) 활력징후

Ⅲ. 간호과정
1. 자료수집 (S/O data)
2. 간호진단
3. 간호중재 및 평가

문헌출처

본문내용

(1) 질병에 대한 병태 생리적 이해
- 중이염은 중이강 내에 일어나는 모든 염증성 변화를 총칭하는 것으로 중이강, 중이점막 상피세포 및 상피하 조직의 변화와 구조물의 골 파괴 징후를 동반하는 조직 변화를 보인다. 임상 증상에 따라 급성 중이염, 삼출성 중이염, 만성 중이염으로 분류한다. 만성 중이염은 고막이 천공된 징후를 보이는 천공성(비진주종성) 만성 중이염과 고막의 천공 유무와 관계 없이 진주종 형성이 나타나는 진주종성 만성 중이염으로 나눈다. *CASE STUDY의 환자는 진주종성 만성 중이염이다.
만성 중이염은 귀의 고막 안의 공간을 중이(중간귀)라고 하는데, 이곳에 만성적인 염증이 있는 것을 말한다. 중이는 귓바퀴에서 고막까지의 바깥 귀와 달팽이관 및 반고리관을 지칭하는 속귀 사이의 중간에 위치하는 공간이며, 소리를 전달하는 역할을 한다. 고막 안의 공간을 덮고 있는 중이 점막에 염증이 발생하면 고막에 구멍이 지속되거나 진물이나 고름 같은 분비물이 나오는 일이 반복된다.

<중 략>

(5) 사례 환자의 질병과정
-환자의 병력 및 입원력-
(외래) 2016-12-07/ 2016-12-14/ 2016-12-21/ 2017-02-01
주진단) Otalgia (이통)
부진단) Chronic Otitis Media

2017-04-07/ 2017-04-09/ 2017-04-10
주진단) Chronic Otitis Media
부진단) Otalgia

2017-04-21 HTN

(입원) 2017-05-14
주진단) Chronic Otitis Media
부진단) Otalgia
⇨ 유치원때부터 중이염에 걸렸지만, 별다른 치료없이 병원에 오기싫어 않왔다. 그러던 중 작년 12월부터 이통이 심해지고 분비물의 양이 많아져 병원에 진료를 왔다. 그 결과 2017년 4월에 수술을 원하여 검사를 하였고 5월 14일에 입원하였다.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 ‘만성중이염’
· 서울대학교병원 의학정보 ‘만성중이염’
· 간호과정의 적용 (JMK, 성미혜 외)
· 성인간호학 (현문사, 조경숙 외)