성인간호학 A+ case study 외상성경막하출혈, Traumatic subdural hemorrhage, 간호진단 간호과정 있음

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 환자개요
3. LAB
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1) 정의
대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데 이것은 특히 상시상 정맥동 주위에 여러 개 분포한다. 경막하출혈은 외상에 의해 두 개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 된 것이다. 이렇게 되면 출혈은 경뇌막과 연뇌막 사이에 일어나고 정맥성 출혈이기 때문에 경뇌막의 혈종에 비해 서서히 진행된다. 이런 이유로 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나 만성으로 혈종을 나타내는 경우가 더 흔하다. 뇌의 좌상을 동반한 심한 경막하출혈인 경우는 증상이 바로 나타나지만 만성인 경우는 환자가 외상을 받은 순간의 뇌진탕에서 일단 회복된 후 서서히 신경학적 증상이 나타난다.

2) 병태생리
1) 급성 경막하출혈(acute subdural hemorrhage)
급성 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 원인으로는 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 운동량이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다.

참고자료

· 조경숙 외9명 [성인간호학] 하권 제6판, 현문사
· 임경춘 외 [건강사정] 정담미디어
· 성미혜 외 [간호과정의 적용], 수문사
· 킴스 http://www.kimsonline.co.kr/
· 대한민국의약정보센터 / http://www.kimsonline.co.kr/