간경화(LC, liver cirrhosis) 문헌고찰

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 간경화증 정의
2. 간경화증 병태생리
3. 간경화증 원인
4. 간경화증 증상 (대부분 문맥성고혈압에 의해 발생)
5. 간경화증 합병증
6. 간경화증 진단검사
7. 간경화증 치료 및 간호

본문내용

- 우리나라의 간질환 사망률은 인구 10만 명당 13.8명이며(남성: 21.7명, 여성: 5.9명)이며, 40~60세 남성의 사망원인 3위이고, 전체 사망원인으로는 8위를 차지한다. 간은 여러 가지 대사기능과 조절기능을 수행하는 복합적인 기관이다. 간의 복잡성으로 인해, 간질환은 임상적 양상과 생리적, 심리적 증상이 다양하다. 이런 역할을 하는 간의 질환은 여러 가지 많은 합병증을 야기한다. 특히 간경화증은 2차적인 합병증으로 생명에 위협까지 이르는 경우가 많으므로 그 예방과 치료가 중요하다. 따라서 본 사례연구를 통해 간경화에 대해 공부함으로써 효과적인 간호를 제공할 수 있는 기반을 마련하고자 한다.

1. 간경화증 정의
- 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사로 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(regenerative nodule)로 대치되는 만성 퇴행성 질환이다.

2. 간경화증 병태생리
- 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(regenerative nodule)로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관(sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

간경화증 원인
알코올성 간질환
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올성 간염의 원인. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다. 초기에는 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔 생성. 진행되면 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴.
영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤. 음주를 중단하면 지방침윤과 염증은 호전

참고자료

· 조경숙 외 공저(2016). 성인간호학 상권. 현문사
· 구글이미지/간경화증상