여성간호학실습 미혼모 CPD, 태아가사 케이스

소개

1. 저연령 미혼모와 관련된 상황적 자존감 저하
2. 수술 부위와 관련된 감염 위험성

2개의 진단 모두 간호과정 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 환자소개 및 선정이유
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 간호과정1
Ⅵ. 간호과정2
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 환자소개 및 선정이유
환자 소개
16세 여성 김△△님은 5월 9일 Primi, IUP 41+4wks 상태로 분만을 하기 위해 어머니와 함께 내원하였다. 신장은 150cm이고, 체중은 60kg으로 임신 전보다 9kg 증가된 상태였다.
분만예정일은 2017년 4월 30일이였고, 분만예정일이 지난 5월 9일 CPD & fetal distress 진단받아 5월 10일에 c/sec(하부자궁경부 제왕절개)을 하여 3440g, HC 37cm인 여아를 분만하였다. 출생 직후 측정된 아이의 아프가 점수는 9/1min, 9/5min이다.
분만 후 산과력은 1-0-0-1 이다.

선정 이유
어린 나이에 출산을 한 환자 케이스를 만나보는 것이 흔한 기회는 아닌 것 같아서 첫 인수인계 때부터 관심이 갔다.
입원한 지 일주일이 넘어서도 지속되는 발열이 있고, 항상 무기력하게 지내며 어두운 표정을 하고 있는 환자를 단순히 케이스 대상자로만 생각하는 것이 아니라 간호하고 싶었다.
직접적인 간호 수행은 제한적일 지라도 관심을 가지고 관찰하여 심리적인 부분이나마 간호해주고 싶은 마음이 커서 나의 환자로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
ⅰ. 골반이상 - CPD(아두골반 불균형)
정의
골반 이상이란 산도, 즉 골반 입구, 골반강과 출구가 협소한 협골반으로 아두의 크기가 골반의 크기보다 큰 아두골반 불균형인 경우이다.
골반 입구의 협골반은 전후경이 10.0cm, 횡경이 12.0cm 이하인 상태이다. 골반강 협소의 정의가 아직 합의되지는 못하였으나 횡경과 후종경의 길이를 합하여 13.5cm 이하일 때를 의미한다. 또한 횡경이 10cm 이하일 때도 골반강 협소를 의심하게 된다. 골반 출구 협소는 좌골결절 사이의 거리가 8cm 이하인 경우를 말한다.
이러한 경우에는 대부분 제왕절개를 한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편, 【여성건강간호학Ⅱ】, 수문사(2016)
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저, 【간호진단, 중재 및 결과 가이드】, 현문사(2015)