A+ 아동간호case/ 장염/gastritis / 고체온 간호과정

소개

아동간호실습 중 A+맞았던 소아CASESTUDY입니다.
꼼꼼한 환자사정부분과 간호과정부분에서 높은 점수를 받은 케이스입니다.
소아 Gastritis(장염) 간호진단, 고체온 간호과정이 포함되어있습니다.
자료 참고해 다들 좋은 성적 받으세요:)

목차

1. 일반사항
2. 간호력
3. 신체검사
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호진단
7. 간호과정
8. 문헌고찰

본문내용

간호진단: 질환과 관련된 고열
<주관적 근거>
“열은 괜찮아요?”
“애기 열이 오른거 같아요.” -부모님
<객관적 근거>
-진단명: Gastroenteritis and colitis of unspecified origin
-V/S (표)
-대상아동의 얼굴에 홍조가 띄어있음
-땀을 흘림
-대상아동이 쳐져있음
<간호계획>
1.진단적지시:
- V/S 측정한다. (BT에 중점을 두고 측정한다.)
- I/O를 측정한다.
- 체온 상승을 나타내는 신체증상과 징후를 사정한다. (식은땀, 홍조, 처짐 등)
- 혼돈이나 지남력 상실이 있는지 의식상태를 확인한다.
- 체온 상승을 유발시키는 요인을 파악한다.
- 해열제 등의 약물 투약 후 결과를 사정한다.

<중 략>

⚫ 감염성 위장염
: 감염성 위장염은 집단 바이러스, 박테리아, 기생충이 원인이며, 심각한 전염성 설사, 수분의 과잉과 전해질 소실, 패혈증 그리고 사망을 일으키는 원인이다.
*병태생리
병원체가 장 점막에 유착되면 더 이상 장 연동파에 의해 영향을 받지 않고 그 부위에서 제거되지도 않는다. 염증반응과 상피세포의 죽음으로 상피 침입이 발생한다. 이것은 궤양, 위막 형성, 출혈을 일으키며 패혈증을 일으킬 가능성도 있다. 병원체가 증가하게 되면서 독소를 분비한다. 장독소(예 : 콜레라, 시겔라)는 수액과 전해질의 이동을 초래하여, 장 내 분비물을 증가시키고 동시에 부종으로 인해 흡수를 감소시킨다. 따라서 장에서 흡수하는 용량이 커져 다량의 설사와 탈수를 일으킨다. 일부의 병원체는 또한 위장관계 밖에서 작용하는 신경독소(예 : 시겔라)를 생산할 수 있다.

(1) 원인
오염된 음식 또는 물의 섭취, 사람들 사이의 오염은 감염성 위장염의 가장 흔한 원이이 되고 있다. 높은 위험 집단은 보육원, 유치원, 오랫동안 육아 시설에 맡겨지 아동과 인체 면역결핍바이러스(HIV)에 감염된 아동들이다. Giardia는 가장 많은 공통된 병원균으로 보육원에 맡겨진 아동에게서 볼 수 있는 가장 흔한 병원균이며, rotavirus는 영아와 어린 아동에게서는 가장 흔한 위장관 병원균이다.

참고자료

· 원리와 실무 중심의 아동간호학 총론(2009), 송지호 외, 현문사
· 원리와 실무 중심의 아동간호학 각론(2009), 송지호 외, 현문사
· 아동간호학 총론(2014), 김미예 외, 수문사
· 아동간호학 각론(2014), 김이예 외, 수문사