A++ 간호과정3개/ 정신간호학실습, 조현병케이스 (엄청 자세한 환자사정, 최고의퀄리티보장), Schizophrenia, 조현병, 정신분열병

소개

**정신간호학실습 조현병(정신분열병)케이스자료입니다.
간호학과 4학년 마지막 실습으로 4년간의 모든 지식이 담겨있는 심혈을 기울인 케이스입니다.

**문헌고찰부분 원인과역동 각 이론별로 정리했으며, 증상은 기수 별로 완벽히 정리했습니다.
양성증상 음성증상은 한 페이지에 표로 정리했습니다. 이상행동과 조현병의 분류 또한 모두 완벽히 기술했습니다.
경과및 예후, 진단 부분 완벽히 표로 정리했습니다.약물 부분도 표로 부작용과함께 정리했습니다.

**간호과정은 정신간호력사정 (환자와의 대화(인터뷰 4장분량) 모두 수록),
정신간호력, 정신사회적상태 (MMSE), 정신건강요구상태, 과거의정신건강정보 (발달단계별로) 완벽히 정리.
간호진단은 정의, 주관적, 객관적자료 모두 포함해서 3개 내렸으며, 과정은 매우 자세하게 환자와의 대화를 포함하여 기술했습니다.
수간호사 선생님께 근래에 본 케이스중 가장 꼼꼼하게 잘한 것 같다고 칭찬받았습니다.

목차

I. 서론
1. 조현병 문헌고찰

II. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력 (Nursing History)
2) 신체검진 (Physical Examination)
3) 진단검사 (Hematology, Blood chemistry)
4) 약물

Ⅲ. 간호진단 및 과정

참고문헌

본문내용

조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자뿐만 아니라 가족들에게도 상당한 고통을 준다. 특히 초기 발견과 꾸준한 치료가 만성화로 변하는 것을 막고 재발을 막는다고 한다. 그러나 OECD의 올해 각국 보건의료 통계에서 우리나라 조현병의 재 입원율은 19.5%로 OECD 평균(12.9%)보다 높다. 또한 2009년 국가인권위원회 보고서에 따르면 국내 초발 환자 10명 중 약 4명이 재발하는 것으로 추정되고 있다. 본원에서도 조현병 진단 환자가 80% 이상이며 평균3년 이상 입원 중인 만성 조현병 환자수가 굉장히 많다. 혹은 10회 이상 입원과 퇴원을 반복하는 환자들도 많이 볼 수 있었다. 이러한 환자들이 다시 사회로 복귀하고 장기 입원을 지양할 방법이 필요하다. 그래서 조현병에 대한 대상자의 간호문제를 파악한 후 과학적인 근거에 입각하여 효과적인 간호를 제공하기 위해 본 사례연구를 시행하였다.

< 입원율 높은 '조현병', 사회·경제적 부담 증가 > 조현병은 지역·인종·문화적 특성에 관계없이 평생 유병률이 1% 정도라고 알려진 정신과질환이다. 이 때문에 매일 약을 챙겨먹어야 한다. 하지만 정신질환자들이 매일 약을 복용하는 것이 쉽지 않다. 따라서 약물순응도가 낮고 재발이 잦다는 것이 문제로 지적돼 왔다.실제로 항정신병 약물에 비순응하는 환자는 순응하는 환자에 비해 약 2.5배 정도 정신병원 입원율이 높고, 약 3배 정도 높은 의료비용을 지불하는 것으로 나타났다.이와 관련 이민수 고려의대 교수(고대안암병원 정신건강의학과)는 "조현병은 재발을 거듭할수록 임상양상이 악화되고 항정신병 약제에 대한 반응성 및 치료 성공률이 떨어져 삶의 질 회복도 점점 어려워진다"고 말했다. "조현병은 당장 눈앞에 보이는 급성기 증상을 안정시키는 데에 그칠 것이 아니라, 추가적인 재발을 억제하는 것이 가장 중요한 치료목표가 돼야 한다"고 덧붙였다.

정의
조현병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다. 망상, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 정서적 둔마나 무논리증 혹은 무욕증 등의 증상 가운데 두 가지 이상이 6개월 이상 지속되는 경우를 말한다.

참고자료

· 정신건강간호학 제2판, 현문사, 김수진외
· 정신간호학 Volume2, 퍼시픽북스
· 000병원 EMR