A+++ 성인간호학 내과 실습, HCC,간암 대상자, 간호진단 4개(체액과다, 피부통합성 장애 ,통증,신체손상위험성)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅰ1. HCC(hepatocellular carcinoma) 란?
Ⅰ2. 원인
Ⅰ3. 병태생리
Ⅰ4. 증상
Ⅰ5. 진단검사
Ⅰ6. 치료방법 및 간호

Ⅱ. 대상자 소개
Ⅱ1. 대상자 일반적 사항
Ⅱ2. 과거력
Ⅱ3. 기능적 건강 양상에 의한 간호사정

Ⅲ. 간호과정
Ⅲ1. 간호사정
1)사정 도구
2)진단검사
3)대상자 투여 약물과 주의사항
4)의미 있는 자료와 대상자 건강문제
Ⅲ2. 간호진단(우선순위)
1) #1. 문맥성 고혈압과 관련된 체액 과다
2) #2. 부종, 식욕부진, 황달, 소양증과 관련된 피부 통합성 장애
3) #3. 순환 장애와 관련된 급성 통증
4) #4. 간기능 저하와 관련된 신체 손상 위험성: 출혈, 낙상 위험성
Ⅲ3. 간호계획
Ⅲ4. 간호중재
Ⅲ5. 간호평가

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. HCC (hepatocellular carcinoma)
악성 간 종양(간암)중의 한 형태로 우리나라에서 간암으로 인한 사망률은 남성에게서는 위암, 대장암, 폐암에 이어 4번째로 높고 여성에게서는 6번째로 높으며, 40~50대 사망원인 중 1위를 차지하고 있다.

2. 원인
간의 신생물은 양성종양과 악성종양으로 구분하고, 전이 여부에 따라 원발성, 전이성으로 구분한다.

①원발성 간암 간세포(hepatocellular)나 담관세포(cholangiocelluar)내 발생한다.
원발성 간암의 가장 흔한 형태는 간세포암(HCC, hepatocellular carcinoma)이다.
발병률: 40~50대 남성>여성 (여성의 4~6배)
원인: 정상적인 간에서는 발생하지 않고 간의 바이러스나 감염, 간손상 시 발생한다. B형간염 바이러스에 의한 것이 많고 HBsAg양성률이 높다.
C형간염 바이러스, 장기간 음주, 기타 원인 등으로 발병한다.
간암 대상자의 80%가 간경화증을 동반하고 있다.

②전이성 간암 원발성 보다 더 흔한 형태이다.
주로 위장관, 폐, 유방, 신장, 흑색종으로부터 전이된다.
원인: 간은 혈류가 많고 모세혈관망이 광범위하며 문맥계를 통해 신체 어느 부위든 쉽게 암세포가 운반되기 때문에 전이가 쉽다.

3. 병태생리
경로: 간의 혈관 조직으로 전파하여 출혈을 유발하여 혈관을 차단하여 괴사를 일으킨다.

4. 임상증상
초기
간 비대, 비장 비대
황달
체중감소
말초 부종
복수

진행
상복부 통증
식욕부진
오심 구토
복부 둘레 증가

5. 진단검사
①간 생검(liver biopsy)
: 가는 바늘을 이용하여 피부를 통해 삽입해 간 조직의 표본을 얻는다.
확정적인 진단을 내릴 수 있다.
②특수혈액검사(AFP, α-fetoprotein)
: 간세포암 환자의 약 70%에서 혈청 AFP가 50~500ng/ml로 상승한다.
전이성 간암의 경우에도 상승하지만 간세포암 경우만큼 높게 상승하지는 않는다.

참고자료

· 조경숙 외 공저(2016). 제 6판 성인간호학 상권. 서울: 현문사
· 송경애 외 공저(2016). 최신 기본 간호학Ⅰ. 파주: 수문사
· 송경애 외 공저(2017). 최신 기본 간호학Ⅱ. 파주: 수문사
· 신미자 외 공저(2017). 최신 알기 쉬운 병리학. 서울: 현문사
· 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/