국시대비-성인간호 심장정리(3)

목차

1. 염증성심장질환
1) 심내막염 Endocarditis
2) 심근염 Myocarditis
3) 심낭염 Pericarditis
4) 류마티스심질환 Rheumatic heart disease
5) 감염성 심장질환 대상자 간호

2. 후천성심장판막질환
1) 종류
2) 진단
3) 내과적 치료
4) 외과적 치료

3. 심근병증
1) 확장성 심근병증 Dilated cardiomyopathy
2) 비후성 심근병증 Hypertrophic cardiomyopathy
3) 억제성 심근병증 Restrictive cardiomyopathy
4) 치료와 간호

4. 심장수술의 특징과 수술과정
1) 심폐순환 Cardiopulmonary bypass, CPB
2) 인위적심정지 cardioplegia
3) 심장수술 과정

5. 심장수술 대상자 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호

본문내용

염증성심장질환
• 전신감염 → 심장감염
• 회복기 필요함
• 감염부위: 심내막, 심근, 심외막(심낭) 발생
• 원인: 류마티스열 후유증(과거) →선천성심질환, 노년층(현재)
• 발생빈도: 10만 명 중 4명, 남자>여자,
• 사망률: 12~15%
• 분류: 심내막염, 심근염, 심낭염, 류미타스심장질환 (구조에 따라)
• 염증성 심장질환 진전 되면 심부전 상태 초래

1. 심내막염 Endocarditis
1) 원인
• 심장내막의 내피세포에 발생하는 염증으로 세균, 바이러스, 진균의 침입으로 발생
• 위험군: 선천성심질환자, 판만성심질환자, 인공판막대치술 받은 사람, 류마티스심질환자, 약물중독자
• 원인균: 황색포도상구균, 녹색포도상구균, 대장균, 간균, 녹농균, 진균
• 감염경로: 편도선, 잇몸, 치아의 염증, 구강수술, 상기도수술, 비뇨기계/위장계 수술, 심장수술,
카테터 이용한 혈액투석, 혈관 내 검사, 정맥주입선

2) 유병률
• 1명/1,000명 입원환자, 남>여, 50%이상 50세 이상, 25%사망률

3) 증상
(1) 염증
• 심내막염 90% 고열, 빈맥, 피로, 권태감, 식욕부진, 체중감소, 두통, 오한, 야간발한
• 아급성: 관절통, 근육통, 허리통증, 복부불편감, 두통, 고상지두, 식욕부진, 체중감소
(2) 판막손상
• 판막 침범하여 판막손상 ∴ 심내막염 90% 이상에서 심잡음 발생(전흉부) → (심잡음/역류 청진/기록/보고)
• 판막침범 → 불완전 판막폐쇄 → 심부전(염증성심내막염의 주된 합병증)
• 우심부전: 말초부종, 체중증가, 식욕부진 ↔ 좌심부전: 피로, 짧은 호흡, 악설음(호흡음 청진 시)
(3) 색전
• 50% 이상 발생
• 혈소판, 섬유소, 박테리아가 판막 주위에 덩어리 형성/증식하여 발생

참고자료

· 없음