뇌졸중

목차

1. 뇌졸중의 해부 및 생리

2. 뇌졸중의 진단검사
1) 혈액 검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술(Angiography)
4) 컴퓨터단층촬영(CT)
5) 자기공명영상(MRI)
6) 기타

3. 뇌졸중의 간호중재법
1) 뇌조직관류 증진
2) 운동기능증진
3) 감각 지각기능증진
4) 편측 지각기능증진
5) 의사소통증진
6) 연하증진
7) 배뇨와 배변관리
8) 합병증 사정

본문내용

⦁뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 발생
⦁손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애 초래
⦁응급질환(갑자기 발병) → 즉각적 치료

1. 뇌졸중의 해부 및 생리
▸ 뇌세포에 필요한 영양을 공급하는 동맥의 손상
⦁뇌혈류 감소/정지 (뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당 초래)
⦁뇌조직의 허혈/경색 ⦁뇌조직의 영구적인 손상
⦁침범된 영역 뿐만아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향

2. 뇌졸중의 진단검사

1) 혈액 검사
⦁중증 뇌졸중에서는 혈중 hemoglobin과 hematocrit 수준이 증가
⦁백혈구 증가는 감염, 아급성 세균성 심내막염, 신체적 스트레스 반응으로 나타날 수 있음
⦁항응고제 투여를 위해 PT, PTT를 측정
⦁그 외에 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤 수치 등을 검사

2) 뇌척수액 검사
⦁뇌척수액을 분석하기 위한 요추천자는 두개내압이 상승되었을 때 뇌탈출을 초래
할 수 있으므로 두개내압 상승 시에는 금함
⦁출혈과 뇌혈전을 구분할 수 있는 중요한 검사
⦁뇌혈전증에서는 뇌척수액이 정상이나, 지주막하출혈이 있다면 뇌척수액에서 적혈구를 볼 수 있음

<중 략>

3. 뇌졸중의 간호중재법
1) 뇌조직관류 증진
⦁서맥, 혈압상승이 있는지 관찰
⦁대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하며, 필요하면 경추 collar부목을 이용
⦁배변 시 힘을 주거나, 기침과 긴장, 침상에서 움직임으로 인한 Valsalva maneuver는 ICP를 높일 수 있으므로 금함
⦁체위를 변경하거나 몸을 이동할 때 대상자에게 입을 벌려 호기를 하도록(성문이 열리도록) 교육한다.
⦁등척성(isometric) 운동은 혈압을 높이고 두개내압을 상승시킬 수 있기 때문에 금함
⦁흡인을 하기 전후에 반드시 ambu bag이나 인공호흡기의 한숨장치를 이용하여 100% 산소로 과다환기를 시킴
⦁흡인은 가능한 1회 10초 미만으로 하며 15초를 넘기지 않음
⦁대상자를 돌리는 동안 손으로 대상자의 머리를 지지함

참고자료

· 없음