A+ 성인간호학 실습 협심증 케이스스터디 간호진단 2개 (지식부족과 관련된 치료 불이행 등), 검사보고서 포함

소개

진단 2개
1. 부적절한 심근의 산소 공급과 관련된 급성 통증
2. 지식부족과 관련된 치료 불이행

자료수집에 관계영역, 가치영역, 스트레스 요인 등 영역별로 질병과 관련된 내용을 실습하면서 실제 질문한 내용들을 구체적으로 넣어져있습니다.
EKG 사진, 검사 보고서, 검사 후 간호, 검사결과 분석까지있고
이 케이스 실습 점수는 A+ 나왔습니다.

목차

1. 간호사정 (일반적 사정, 과거력, 가족력, 교환영역, 의사소통영역, 관계영역, 가치영역)
2. 문헌고찰 (협심증, 심방세동)
3. 검사결과
4. SOAPIE
5. 검사결과
6. 검사결과 보고서

본문내용

질환명
Angina pectoris (협심증)

정의
심장에 혈액을 공급하는 심장동맥(coronary artery, 관상동맥)이 좁아지고 동맥 내 혈전이 생기거나 동맥이 수축되면 심장을 죄는 듯한 통증이 가슴에 생긴다고 해서 협심증이라 한다.
심장은 크게 3개의 심장혈관(coronary artery, 관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm)등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.
협심증에는 3가지 형태가 있다.
①동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증을 만성안정형 협심증
②죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증을 불안정 협심증으로 정의하며
③죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증을 변이형(이형성)협심증이라고 한다.

①안정협심증
A.발작시간과 계기,강도가 일정하다.
B.니트로글리세린이 효과적이다.
C.대개는 운동협심증(동작에 따라 일어나는)에 의한다.
②불안정 협심증
A.발작이 2개월 이내에 생기기 시작해서 강도와 빈도가 점차 증가된다.
B.니트로글리세린의 효과가 불안정하다.
C.심근경색증으로 진행되기 쉽다.
③변이협심증(이형협심증)
A.안정시에 나타나며 ST 상승을 동반하는 유형이다.
B.심장동맥(관상동맥)의 경련에 의해 심장근육으로 흐르는 혈류가 저하되기 때문에 일어난다.

원인
협심증의 가장 흔한 원인은 동맥 경화증이다. 이외에 혈관이 수축되거나 혈전으로 혈관이 좁아져 발생할수도 있으며 신체의 산소 소비를 증가시키는 육체적 활동이 가장 흔한 유발요인이며 정신적 스트레스, 심한 추위나 더위, 과식, 흡연 등으로 유발되기도 한다.

참고자료

· ‘성인간호학(상)’ 현문사
· ‘순환계‘ 교원 의학백과
· ’간호과정 실무지침‘ 서울대학교 병원
· ‘전북권역심뇌혈관질환센터‘ 보건복지부