성인간호 EICU 간경화증 LC 케이스스터디

목차

1. 질환조사 - Liver cirrhosis
1) 병태생리
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단방법
5) 치료와 간호
6) 예후

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단과 계획, 중재, 평가

본문내용

질환조사 - Liver cirrhosis
간경화증 Liver cirrhosis
:　간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.

간
1)구조
RUQ, 횡격막 바로 아래위치, 인체에서 가장 큰 선(gland), 정상 성인 간의 무게 1,500g, 위 덮고 有
간의 기능 단위 - 간소엽(liver lobule) : 간의 좌우 각 엽에 5~10만 개 有
간동맥, 문정맥에 의해 영양, 혈액공급
장간막 정맥, 비정맥 -> 간문맥(70%), 간동맥(30%) -> 동양혈관 ->　간정맥 -> 하대정맥

2) 기능
탄수화물대사(당원생성과 저장, 당원분해 - 당원을 분해하여 포도당 생성, 당원신생 - 아미노산, 젖산, 글리세롤에서 포도당 생성)
단백질 대사(단백질 이화작용 - 암모니아 생성, 단백질 합성 - 알부민, 글로불린, 응고인자, 기타 효소 합성)
지방대사(지방대사 - 지방산과 케톤 형성, 지질단백, 콜레스테롤, 인지질 합성, 중성지방 형성 - 지방, 탄수화물, 단백질 과다섭취 시)
해독작용 : 약물과 유해물질을 분해하여 배설
담즙 형성과 분비(1L/일)
Bilirubin 대사
저장기능 : 혈액, 비타민, 철분 등의 저장
식균작용 : Kupffer 세포에 의함

1.병태생리
요약
간세포의 파괴와 재생의 반복, 즉 간의 염증 계속
--> 간의 정상적인 구조가 섬유화, 재생결절(regenerative nodule)로 대치, 혈관 구조 크게 뒤틀려(변형으로) 나타남.

세부
장기간 알코올 섭취, 바이러스 감염, 담도질환, 약물의 독성 등의 원인
지속적 간세포 손상
간세포 파괴와 재생 반복 (간의 염증 계속)
간 섬유화
간 위축, 굳어짐, 작아짐
살아남은 간세포 재생하려 분발
재생 결절(위소엽)만듦. 즉, 조직에서 결절로 변화
결절에 의해 간 울퉁불퉁해짐
간소엽에서의 혈관구조는 파괴됨
담즘과 간으로들어오는 혈류 방해 받음(맥관계, 림프성 담즙 통로 압박 → 맥관계의 측로(bypass) 뒤틀림, 협착)

참고자료

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