B형간염 케이스스터디

소개

성인병동 실습에서 A+ 받은 B형간염 케이스스터디 입니다.
문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 2개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 격리와 관련된 사회적 고립에는 간호계획 6개
2. 에너지 생성 감소와 관련된 피로에는 간호계획 6개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 예방
5. 치료

Ⅱ 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
2.간호과정

본문내용

간염증의 원인으로는 바이러스, 세균, 대사선과 혈관성장애, 약물, 알코올, 세척제, 산업폐기물, 식물독 등과 같은 물질 등이다.

1. 병태생리
바이러스성 간염은 A, B, C, D, E형 등이 있다. G, F형도 간염바이러스가 확인되고 있으나 매우 드물다.
B형 간염은 간에서 증식되는 DNA 바이러스가 원인이며, 전 세계적으로 발생하지만 감염률은 지역에 따라 다르다. HBV는 세 가지의 요소를 포함하는 미생물로, B형 간염 표면항원(HBsAg)을 운반하는 이중층 외피가 있어서 방사면역분석에 의해서 감지될 수 있다. 외피의 보호 때문에 핵항원(HBcAg)은 혈청에서 검출되지 않지만, 핵항원의 파생물인 HBeAg가 검출되는데, 이는 바이러스의 자기복제와 감염성에 대한 표식자가 된다.
바이러스의 전염은 직접 혈액, 혈액제재, 성적 접촉, 오염된 무생물과 접촉으로 이루어진다. 고위험군은 의료계 종사자 특히 실험실, 혈액은행, 혈액투석실에서 근무하는 경우나 정맥주입약물 사용자, 동성애자, 자수의 성적 파트너를 가진 사람 등이다. 만일 임부가 임신후기 또는 출산시에 감염되었다면, 임부에서 태아로 전염되기도 한다.
HBV의 잠복기는 2-6개월 정도로, 다른 바이러스성 간염보다 길며, 증상이 없어도 전염을 일으킬 수 있다.
고위험 집단은 특히 주의를 요한다. 급성 B형 간염은 전격성 간부전을 유발할 수 있고, 감염된 사람의 15% 정도가 만성간염으로 이행된다. 또한 B형 간염의 합병증으로 만성 활동성 간염이 초래되고 섬유화 되면 간경화증으로 이행된다. B형 간염과 C형 간염에 감염된 후에는 원발성 간암으로 진행되기도 한다.

2. 임상증상
간염은 원인에 상관없이 임상증상은 매우 비슷하며, 대부분 증상이 없다. B형 간염 대상자의 30%가 무증상으로, 급성기 동안 무증상이 대상자는 감염이 확인되지 않는다.
B형 간염은 서서히 시작되고, 증상은 대개 더 심각하다.
급성간염
급성기는 활당기 또는 비황달기이다. 황달은 빌리루빈이 조직으로 확산되어 나타난다. 피부색이 옅은 사람은 황달이 먼저 눈의 공막에서 나타나고 나중에 피부에서 관찰된다.

참고자료

· 성인간호학 상권, 현문사, 2014, 조경숙 외 9인