조현병 간호과정

소개

조현병 간호과정만 있습니다.
사정은 MSE 양식을 이용하였고, 간호진단은 4개로 구성되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

- 고 1년 시절부터 부모에게 적대감을 표현하고 차를 부수거나 옷을 벗고 다니면서 공격성, 폭력적인 모습과 와해된 행동을 보임.
- 16.11.10 불안감 호소하고 할머니, 모친과 의견 충돌로 잦은 말다툼이나 윽박지름.
- 평소 아버지처럼 따르던 체육관 관장이 사망한 후 밤새 돌아다니면서 죽여버리겠다 폭언하는 모습, 우유나 음료수를 한번에 1L씩 마시는 등 행동조절이 안 되는 모습 보임.
- 가족들에게 적대적인 감정 보임.
- EKG: Sinus rhythm with early- repolarization pattern.
- 지능검사결과: 경계선 수준에 해당하는 인지기능을 보여주고 있으며 시공간적 추론 및 통합능력은 평균 이하 수준임.
- 시각적 예민성이 떨어지고, 자극에 대한 여러 측면들을 고려하지 못하며, 타인을 이해하지 못하는 자기중심적인 경향이 있음.

<중 략>

- 과거병력: 2002년 4월 부산 ㅇㅇ병원 외래치료
2003.7.29~ 2003.10.12. 본원 첫 입원, 조현병 진단
2003년 ㅇㅇㅇ 신경정신과 외래
2007.5.01.~ 2007.09.21. 본원 입원 (2회)
2011.9.14.~ 2012.01.30. 본원 입원 (3회)
2016.7.23.~2016.11.10. 본원 입원 (4회)
2017.10.20.~ 현재 본원 입원 치료 중
- 잦은 입원 치료로 고등학교 1년 휴학을 했고 친구관계도 소원해짐.
- 사회 성숙도 검사(SMS) 결과: 환자는 현재 13세 5개월 수준의 사회적 발달(SQ=75)을 보이고 있음.
의사소통 능력 : 만 13세 ~ 만 15세 이하 수준
사회화 : 만 7세 ~ 만 8세 수준- 복잡한 게임이나 스포츠를 하기는 어려운 수준
이동능력 : 만 11세 ~ 만 13세 수준 - 가본 적이 없는 곳에 혼자 갔다 오는 것은 어려운 수준
작업능력 : 만 10세 ~ 만 15세 수준 – 직업을 가지거나 계속해서 공부하는 것은 어려운 수준
자조능력 : Self-help general: 만 6세 - 만7세 이상 수준

참고자료

· 없음